北京大學(xué)第三醫(yī)院男科主任醫(yī)師 洪鍇 ●劉德風(fēng)《 生命時(shí)報(bào) 》（ 2017年02月07日 第10 版）

　　寶寶的誕生是男性精子和女性卵子的美好結(jié)合，但是如果男性沒有了精子，卵子等不到她的羅密歐，就只能孤獨(dú)終老，自然也就無法孕育出可愛的寶寶了。在生殖中心門診里，經(jīng)常碰到男士因?yàn)榫訂栴}影響生育的，弱精癥、少精子癥等，但其中**為棘手的就是無精癥。北京大學(xué)第三醫(yī)院男科劉德風(fēng)

　　無精癥，顧名思義就是排出的精液中沒有精子，一般醫(yī)學(xué)上認(rèn)為，在所射出的精液中連續(xù)3次找不到一個(gè)精子，就可稱為無精癥。無精癥約占男性不育癥患者的15%~20%。無精癥就其原因可以分為梗阻性無精癥和非梗阻性無精癥。

　　梗阻性無精癥，是指由于各種泌尿系統(tǒng)感染、輸精管結(jié)扎手術(shù)、先天性的輸精管發(fā)育不良或外生殖器損傷等原因，造成精子輸出管道阻塞，精子無法排出體外，從而導(dǎo)致精液中無法檢測出精子。但這種無精癥，由于患者的睪丸本身具有正常的造精子能力，男科醫(yī)生可以通過精道重建（輸精管吻合、輸精管附睪吻合等）、睪丸附睪穿刺等方法幫助患者生育。

　　非梗阻性無精癥主要是由于睪丸本身發(fā)育不良，造成睪丸自身造精功能出現(xiàn)異常，無法產(chǎn)生精子。比如患有隱睪等先天性染色體異常、AZF基因Y染色體C區(qū)缺失、下丘腦垂體病等疾病。這類患者有的通過睪丸穿刺或者顯微取精術(shù)，也有可能找到精子試管生育。

　　為了明確患者是否屬于無精子癥患者，是梗阻性還是非梗阻性的，就需要仔細(xì)詢問病史、查體（第二性征的發(fā)育，如睪丸大小等）和檢查（精液常規(guī)、精漿生化、性激素、B超等）。**后經(jīng)過檢查和分析給予確診和治療?！?/p>