北京大學(xué)第三醫(yī)院男科主任 姜輝 ●劉德風(fēng)北京大學(xué)第三醫(yī)院男科劉德風(fēng)

　　《 生命時報 》（ 2017年01月27日 第10 版）

　　年輕人的愛情轟轟烈烈，性愛時更加“疾風(fēng)驟雨”，但在充滿激情地性愛時，也常出現(xiàn)一些小插曲。一次周末門診碰到一對年輕夫婦，妻子在門外等著，男方進來時滿臉的不好意思，支支吾吾地說自己洗澡時把包皮弄破了。我查體時發(fā)現(xiàn)，患者包皮較長，邊緣可見有裂口樣的破損。經(jīng)過和小伙子仔細溝通后得知，他們剛結(jié)婚，但兩地分居，只有周末才能見面。前一天晚上性愛時過于激情，事后感覺包皮疼痛，洗澡時發(fā)現(xiàn)包皮有破損。為什么會發(fā)生這種情況呢？

　　一般情況下，年輕男性性欲相對旺盛，如果性愛中動作過于粗暴，就容易發(fā)生不同程度的包皮受損情況，如果伴有包皮過長的問題，則更易發(fā)生包皮破損甚至撕裂。要注意的是，患有包莖或嚴重的包皮過長的男性，應(yīng)進行包皮手術(shù)治療。因為這兩種情況會導(dǎo)致外口狹小的包皮包住龜頭，如將包皮強行上翻又不能及時復(fù)位時，狹小的包皮口會緊勒在陰莖上，阻礙包皮遠端和陰莖頭的血液回流，致使這些部位發(fā)生腫脹，嚴重時可導(dǎo)致壞死，這被稱為包皮坎頓，此時需緊急就診處理。

　　還有一種情況是包皮存在其他病變，如包皮龜頭炎、包皮念珠菌或其他細菌感染至局部發(fā)炎，或存在過敏性病變?nèi)鐫裾?、皮炎等，這樣的患者在進行性生活時也易出現(xiàn)包皮出血破損。如果包皮破損偶爾發(fā)生，且不嚴重，可以用淡鹽水或者高錳酸鉀溶液進行清洗，局部使用消炎的軟膏。要注意的是，患者在治療期間要避免手淫或者性生活，以免影響傷口恢復(fù)。

　　如果包皮破損經(jīng)常出現(xiàn)，應(yīng)針對具體病因進行有針對性的治療。如果是因為包皮龜頭炎癥導(dǎo)致的，建議對癥治療，必要時男女雙方進行細菌、真菌檢測，同查同治；如果是包莖、嚴重包皮過長或者反復(fù)包皮龜頭炎癥導(dǎo)致的包皮皮膚變性、脆性增加等情況，建議進行包皮手術(shù)治療。另外，皮膚過敏導(dǎo)致的皮膚破損患者，還可使用抗過敏藥物。

　　患者平時要保持包皮內(nèi)的清潔和干燥。輕度包皮過長的男性，避免性生活時過于激烈，可增加性愛前戲時間，必要時使用潤滑劑?！?/p>