切除積液的輸卵管為什么可以提高試管嬰兒的成功率
試管嬰兒成功率為20%-30%。
文獻(xiàn)顯示,輸卵管積液患者若做試管嬰兒,其懷孕率及著床率減低50%,而流產(chǎn)率卻提高2倍。也就是說如果存在輸卵管積液,那么試管嬰兒的成功率就僅有10%-15%,加之流產(chǎn)率的提高,所以說輸卵管積液是導(dǎo)致試管嬰兒失敗的一個(gè)重要原因。海南醫(yī)學(xué)院**附屬醫(yī)院生殖中心張巖
因慢性炎癥造成的輸卵管積水為炎性滲出液成分,含大量的炎性因子、細(xì)菌及由細(xì)菌產(chǎn)生的毒素,如果逆流至宮腔,可造成子宮內(nèi)環(huán)境的惡化,阻礙胚胎著床。即使結(jié)扎了輸卵管的峽部,或粘賭術(shù),其毒素依然可以通過輸卵管周圍的淋巴管,毛細(xì)血管等,滲入到盆腔其它器官,比如滲入到子宮,對胚胎造成毒害。所以,在試管嬰兒實(shí)施之前果斷處理病變的輸卵管至關(guān)重要。
建議在腹腔鏡下處理病變的輸卵管。如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)輸卵管的病變允許做矯正手術(shù)的話,可以選擇行輸卵管傘端造口術(shù)。術(shù)后**先綜合抗炎治療一段時(shí)間(一般為3個(gè)月),之后可以試試能不能自然懷孕,如果自停止綜合抗炎治療起,1年之內(nèi)未能自然受孕,則建議做試管嬰兒。
如果術(shù)中估計(jì)造口手術(shù)后輸卵管會重新發(fā)生粘連閉鎖積液,就應(yīng)該果斷切除病變的輸卵管,切斷毒害胚胎的產(chǎn)毒來源,以提高試管嬰兒的成功率。切除輸卵管后也需要進(jìn)行一段時(shí)間的綜合抗炎治療,然后再去做試管嬰兒,成功率會大大提高。
