患者：我四年前懷過兩次藥流，第二次因為沒流干凈做了清宮術(shù)，從那以后一直都不能懷孕。上個月做了輸卵管造影，雙側(cè)輸卵管傘端粘連，見少許造影劑進入盆腔，彌散欠佳。醫(yī)生說做腹腔鏡手術(shù)，不知手術(shù)效果怎樣，術(shù)后懷孕的幾率是多少？海南醫(yī)學(xué)院**附屬醫(yī)院生殖中心張巖

海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科張巖：這種情況做腹腔鏡手術(shù)行輸卵管造口是**方案。手術(shù)的目的在于恢復(fù)輸卵管的正常解剖形態(tài)和與周圍器官的正常解剖關(guān)系，所以這種手術(shù)要求精細，損傷小。手術(shù)的效果不是看傷口幾天愈合，幾天下床活動，幾天能出院，幾天能恢復(fù)正常的生活和工作，這種手術(shù)的效果就看今后是不是能恢復(fù)生育。

腹腔鏡輸卵管造口術(shù)的效果取決于以下五點：

1.患者術(shù)前生殖器官是不是有急性或亞急性炎癥存在，如果帶著亞急性或者急性炎癥做手術(shù)，不但達不到手術(shù)的目的，反而會通過手術(shù)使原有病情加重；

2.患者輸卵管病變的嚴(yán)重程度。病情越嚴(yán)重，造口的效果越差，術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性越大。

3.醫(yī)院腹腔鏡設(shè)備，腹腔鏡手術(shù)是設(shè)備依賴性手術(shù)，沒有好的設(shè)備，再有本事的醫(yī)生也無奈；

4.主刀醫(yī)生的微創(chuàng)手術(shù)理念和手術(shù)技術(shù)。

5.術(shù)后的康復(fù)治療：剛剛手術(shù)后的輸卵管往往短期內(nèi)處于水腫狀態(tài)，要等水腫完全消退，才能懷孕，否則容易發(fā)生宮外孕。