患者：病情描述：07年11月和2010年7月兩次懷孕，至第三個(gè)月檢查發(fā)現(xiàn)胚胎停育。孕前經(jīng)過優(yōu)生五項(xiàng)，子宮，白帶常規(guī)，血型，精液等檢查，沒有發(fā)現(xiàn)異常。兩次胎停，醫(yī)生都無法給出明確的診斷結(jié)果，至使現(xiàn)在無法針對(duì)性的治療與預(yù)防。希望能得到一些好的幫助與預(yù)防和治療建議。

海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科張巖： 海南醫(yī)學(xué)院**附屬醫(yī)院生殖中心張巖

自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生2次或2次以上，發(fā)生時(shí)間在懷孕三個(gè)月以內(nèi)，稱為反復(fù)性早期自然流產(chǎn)(以往稱習(xí)慣性流產(chǎn))。妊娠三個(gè)月以內(nèi)胎兒停止發(fā)育，70%為胎兒異常所致。目前的診療手段都是檢查父母，沒有方法直接對(duì)胚胎進(jìn)行病理檢查。建議您做以下檢查：

1.夫婦同時(shí)查有無支原體感染(男方查精液，女方查宮頸管分泌物)。臨床上發(fā)現(xiàn)，如果男方精蟲被支原體感染，胚胎往往在懷孕3個(gè)月以內(nèi)停止發(fā)育。

2.夫妻雙方外周血染色體檢查排除遺傳因素；

3.雙方血型及抗體效價(jià);

4.免疫性抗體:抗精子抗體檢測(cè)；心磷脂抗體；檢查女方體內(nèi)封閉抗體，如果封閉抗體陰性，則需要免疫治療。

4.生殖內(nèi)分泌激素測(cè)定排除生殖內(nèi)分泌疾病。孕早期孕酮不足可以導(dǎo)致早孕期流產(chǎn)，建議女方監(jiān)測(cè)排卵，于排卵后第7天查孕激素水平，懷孕后也要查孕激素水平，如果發(fā)現(xiàn)孕激素水平較低，排卵后及時(shí)補(bǔ)充黃體酮。

5.　女方肝腎功

6.子宮是培育胎兒的場(chǎng)所，子宮異常（比如縱隔子宮，子宮內(nèi)膜息肉，子宮粘膜下肌瘤，宮腔粘連等等）也很容易流產(chǎn)，可以做宮腔鏡檢查，同時(shí)可以達(dá)到治療的目的，排除子宮因素導(dǎo)致的流產(chǎn)。

7.空腹胰島素、空腹及餐后2小時(shí)血糖測(cè)定排除糖尿??；

8.甲狀腺功能測(cè)定、甲狀腺自身抗體（抗TPO、 抗Tg）排除甲狀腺功能異常；

9.血凝狀況檢測(cè)。