提起子宮肌腺癥，這是一個(gè)讓很多女性頭痛的問題，主要表現(xiàn)就是重度的痛經(jīng)，痛經(jīng)有可能沒有任何原因開始，也有可能在某次宮腔手術(shù)以后出現(xiàn)，逐漸加重，到難以忍受，有些甚至需要口服止痛藥控制。通常會合并有不孕、月經(jīng)過多、性交痛和子宮增大的表現(xiàn)。

肌腺癥的成因不清楚，有可能是和子宮內(nèi)膜的損傷有關(guān)，也和遺傳部分相關(guān)。從病理上看，在子宮肌層內(nèi)可以看到子宮內(nèi)膜的出現(xiàn)，由于這些子宮內(nèi)膜腺體會在月經(jīng)期也會象在子宮腔內(nèi)的內(nèi)膜一樣出血，但是出的血卻出不去，因此會導(dǎo)致嚴(yán)重的疼痛。肌腺癥導(dǎo)致的痛經(jīng)和不孕往往難以處理，目前在治療上也是一個(gè)比較棘手的疾病。輕癥的患者，可以口服止痛藥控制痛經(jīng)，有生育要求的患者，可以先積極嘗試懷孕。湖北省婦幼保健院婦科郎雁

肌腺癥若是痛經(jīng)癥狀較為顯著，往往需要進(jìn)行干預(yù)。

保守性的治療方案可以先嘗試口服避孕藥，短效避孕藥可以使得部分痛經(jīng)患者的癥狀減輕，不便之處則是需要長期堅(jiān)持口服。

曼月樂是近年來出現(xiàn)的一種新型避孕環(huán)，環(huán)上帶有孕激素，可以緩慢在體內(nèi)釋放，可以維持5年，若是患者子宮不大，曼月樂也可以有效地控制痛經(jīng)和月經(jīng)過多的癥狀。曼月樂的缺點(diǎn)是不適合于有生育要求的患者，若是子宮較大，也不合適放，放環(huán)以后有部分患者可能會出現(xiàn)脫落。放環(huán)以后會出現(xiàn)月經(jīng)量大幅度減少，也有些患者在前6個(gè)月內(nèi)比較容易出現(xiàn)月經(jīng)紊亂的情況。若是保守性治療方案效果不佳，則需要考慮手術(shù)治療，目前手術(shù)治療分保守性的肌腺癥病灶切除和根治性的子宮切除。若是有生育要求，一般來說都是做子宮病灶的切除，通?？梢栽诟骨荤R微創(chuàng)手術(shù)下完成，若完成了生育，沒有生育要求，選擇病灶切除雖然也是可以，但是因?yàn)榧∠侔Y病灶往往比較彌漫，手術(shù)有的的時(shí)候不易切除干凈或者在切除子宮容易有出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，所以若是可以接受，則傾向于選擇做子宮切除，若痛經(jīng)僅僅是由肌腺癥導(dǎo)致的問題，通?？梢垣@得完全的緩解，部分患者若是合并有子宮內(nèi)膜異位癥，則痛經(jīng)有可能緩解不完全。

高強(qiáng)度聚焦超聲治療（海扶刀）是近年來出現(xiàn)的一種無創(chuàng)治療的技術(shù)，它不是一種開刀的手段，通過一個(gè)凹凸鏡樣的聚焦超聲設(shè)備，將超聲波介導(dǎo)到子宮上，將病灶消融的一種技術(shù)，它**的優(yōu)點(diǎn)是恢復(fù)快，無手術(shù)疤痕和手術(shù)粘連的擔(dān)心，研究提示經(jīng)過海扶治療后患者平均的痛經(jīng)程度減輕了3分，我們不少的患者在治療后甚至痛經(jīng)癥狀完全消失。由于沒有手術(shù)疤痕的問題，即便再次出現(xiàn)了疼痛，也可以二次治療。對于有生育要求的患者，由于目前研究數(shù)據(jù)較少，**終妊娠結(jié)局如何目前沒有結(jié)論。