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長期服用避孕藥是否對身體有害,是否應(yīng)該間斷使用? (轉(zhuǎn)載)

發(fā)布時間:2017-05-03 10:22

 避孕藥使用的安全性主要涉及3方面,包括心血管疾病、致癌和生育安全。目前,有一定的臨床證據(jù)并已達(dá)成專家共識的、與避孕藥使用相關(guān)的安全性風(fēng)險是靜脈血栓栓塞(venousthromboembolism,VTE),包括深部靜脈血栓和肺栓塞,而血栓風(fēng)險的增加是發(fā)生在服藥后的3~6個月內(nèi),并不隨使用時間的延長而繼續(xù)增加。與人們的擔(dān)心相反,下面的證據(jù)還提示長期使用避孕藥帶來的益處。湖北省婦幼保健院婦科郎雁

 服用避孕藥的婦女血栓發(fā)生風(fēng)險會升高,為9/萬婦女年,較未妊娠且未服用婦女高1倍,但遠(yuǎn)低于妊娠期、產(chǎn)褥期發(fā)生血栓的風(fēng)險(分別為30/萬婦女年、65/萬婦女年)。而且,VTE所致的死亡率遠(yuǎn)低于人工流產(chǎn)所致的死亡率。另外,2007年,Dinger等研究發(fā)現(xiàn),極低的血栓風(fēng)險更可能發(fā)生在使用避孕藥的初期,尤其是前3個月;如果在停用一段時間后再次使用時,會使VTE風(fēng)險再次升高。血栓的風(fēng)險還包括吸煙、糖尿病史、肥胖、高血壓等因素,存在這些高危因素的婦女應(yīng)避免使用COC。

  研究發(fā)現(xiàn),長期服用避孕藥對女性的骨密度有利。2011年,Wei等報告了1項(xiàng)橫向研究,隨機(jī)選取年齡50~80歲之間的人群進(jìn)行研究,共491例婦女完成了問卷調(diào)查和骨密度檢測,其中460例婦女還進(jìn)行了脊椎變形分析,結(jié)果顯示,在調(diào)整混雜因素后,曾服用COC的婦女,其全身和脊椎的骨密度明顯高于未使用過避孕藥的婦女;而且服用避孕藥的時間越長,對其全身和脊椎骨密度降低的保護(hù)作用越明顯。服用避孕藥5~10年脊椎變形風(fēng)險顯著降低。

   綜上所述,針對避孕藥長期使用安全性的研究結(jié)果表明,使避孕藥是安全的,而且長期服用可以帶來更多的獲益,而且在間斷使用的停藥期間只會增加意外妊娠的風(fēng)險,所以**不要間斷服用,建議長期服用。