**早接觸PCOS的時候，就很頭疼高雄激素，明明病人很明顯的高雄激素的癥狀，為什么一查血睪酮并不高呀，這個問題也困惑了很多病人和女性內(nèi)分泌科的新手大夫，到底怎么判斷高雄激素，這可是PCOS診斷的一條重要證據(jù)呀。未收錄醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心李曉梅

還有一個很討厭這個癥狀的原因是它嚴(yán)重干擾了女性的心理健康，對于美麗和美好事物的追求，明明是女孩，這小胡子，這不停出來的唑瘡。。。。。。

理論上來說，不管是典型的高雄激素的臨床表現(xiàn)或血中雄激素的增高，都可以成為PCOS 診斷的一條依據(jù)。

先看看典型的臨床表現(xiàn)吧：

1、多毛：尤其是黑粗毛的男性型過渡生長，在女性性毛不該出現(xiàn)的部位，如下腹部中線、乳周、大腿等部位，有專家講中國的女性只要特殊部位出現(xiàn)即便是稀疏的一兩根粗毛也要考慮為高雄激素癥狀。

2 座瘡：反復(fù)發(fā)作的中重度座瘡

3 雄激素性脫發(fā)：進行性的頭發(fā)密度減少

4 男性化 長期高水平雄激素作用可以導(dǎo)致更明顯的男性化，如嗓音增粗、喉結(jié)明顯等。但多為其他引起的雄激素明顯增高，比較少見于PCOS引發(fā)。

再看看血中可以檢測到的雄激素：

1 睪酮 （T） ： 女性體內(nèi)三種來源:卵巢、腎上腺、外周組織轉(zhuǎn)化，PCOS患者體內(nèi)過多T主要來自卵巢，正常絕經(jīng)前女性體內(nèi)T ：0.15-0.55ng/ml，高睪酮血癥：T大于0.55ng/ml，與月經(jīng)周期無關(guān)。

2 脫氫表雄酮（DHEAS）：女性體內(nèi)主要來源于腎上腺，血DHEAS 升高提示腎上腺分泌過多雄激素，正常女性DHEAS 水平:0.8-3.4vg/ml，DHEAS 過高：大于3.4vg/ml。

3 性激素結(jié)合球蛋白和游離睪酮：性激素結(jié)合球蛋白由肝臟合成，體內(nèi)大部分T是結(jié)合型，少部分游離，游離T發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)，預(yù)測PCOS 高睪酮血癥價值**。但一般實驗室所檢測到的均為總睪酮，所以會出現(xiàn)臨床表現(xiàn)與化驗室結(jié)果不符的狀況。