春節(jié)前的**后兩天門診里，不少懷孕的病人過來保胎，其中一個就是不明原因的不孕患者在我們中心兩次人工授精失敗后，試管嬰兒成功妊娠，現(xiàn)在是孕18周在做產(chǎn)前篩查，拿結(jié)果后返診。未收錄醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心李曉梅

回顧一下這對病人病史。對他們印象比較深的原因是我去外地坐診時見到的這對夫婦，10多年不懷孕，除了男方輕度的弱精，其他并無特別原因，年齡也已是偏大，女方已經(jīng)37歲，兩人的性格都很好，一看就是很善良很和諧的一對，對于要孩子已是波瀾不驚，并不是很強的想法了，過來看也僅是看一下?？戳怂麄儾v，就慫恿他們抓緊時間助孕了，抓住**后的幾年，可以努力的時候不努力以后會后悔的，雖然是如此說，他們也很快就開始來我們醫(yī)院按部就班的檢查和助孕了，但我心里也是有些忐忑，畢竟試管嬰兒的成功率對于高年齡的女性還是有限，本來人家已經(jīng)很平淡的生活因為助孕必然讓生活改變很多，所以后期就一直很關(guān)注這對夫婦的治療和進(jìn)展。

因為輕度弱精，重新HSG 評估了輸卵管還是通暢的，自然周期兩次IUI 未懷孕，考慮到不孕時間長，女方年齡大，兩人也積極考慮IVF助孕了，就轉(zhuǎn)試管周期了，取卵4顆吧，兩顆好的胚胎都移植了，移植后一直過來我們中心打黃體酮，有一次倆人進(jìn)診室，女方說有些擔(dān)心，男的安慰她說：不成怕什么呀，就當(dāng)是花了錢來濟(jì)南旅游了唄，感動的我呀，心里想要是所有的男性家屬都這么體貼寬心，保準(zhǔn)我們試管的成功率還要增高。果然不出所料，移植后14天血HCG 400多，半個月后的超聲顯示單胎，胎心好。

不明原因的不孕**惱人，病人自己也很不理解，怎么查了這么多年，這么多地方，都說沒有問題就懷不上孕呢。治療上來說呢，一般也是給病人充分的試孕時間，監(jiān)測排卵指導(dǎo)同房，或?qū)m腔內(nèi)人工授精，3-4次宮腔內(nèi)人工授精不成功，就可以考慮試管嬰兒，尤其是年齡偏大，女方年齡超過35歲的患者，就可以積極助孕，因為卵巢功能與年齡關(guān)系密切，一旦卵巢功能開始減退，就算還有作試管嬰兒的機會，成功的幾率也很低了。