上周門診的一個(gè)病人，女，38歲，曾有生育2個(gè)女孩，其中一個(gè)女孩因先心病死亡，近 5-6年未避孕未孕。輸卵管造影：雙側(cè)輸卵管不顯影，為近端梗阻，在某私營(yíng)醫(yī)院已經(jīng)做過雙側(cè)輸卵管導(dǎo)絲，花費(fèi)幾萬，懷孕的希望破滅后，轉(zhuǎn)診來到正規(guī)的大醫(yī)院就診。未收錄醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心李曉梅

想起這個(gè)題目，還是因?yàn)楹苌倏措娨暤奈抑形绮恍⌒拇蜷_電視，就被某私營(yíng)不孕不育醫(yī)院的長(zhǎng)篇廣告片嚇倒了，太煽情了，某個(gè)省內(nèi)的出名的說濟(jì)南話的主持人感情充沛、熱情洋溢的介紹，治愈懷孕的病人痛苦流涕的感謝，像長(zhǎng)篇電視劇一樣的故事情節(jié)，怪不得吸引了這么多的病人，中國(guó)8億的農(nóng)民兄弟還是很吃這一套的，天天電視輪番播報(bào)，知名度太高了。

我們只是接診從那邊失敗過來的病人，或者幡然醒悟覺得那邊不靠譜的病人，基本是這種情況，每個(gè)病人都帶造影片過來，沒見過有正常的造影片子，所有的病人不管是近段梗阻還是遠(yuǎn)端梗阻，都是要求做導(dǎo)絲的或者干脆做完導(dǎo)絲才過來的，也有少數(shù)病人是被告知要做三鏡聯(lián)合覺得不靠譜轉(zhuǎn)過來我們醫(yī)院就診。

對(duì)于輸卵管梗阻的病人，選擇公立醫(yī)院，更多的也是選擇了試管嬰兒這個(gè)靠譜的技術(shù)，雖然一聽花費(fèi)3萬左右，很多人覺得很大負(fù)擔(dān)，但是懷孕成功率高，這才是**終的目的。經(jīng)過這些年的發(fā)展，國(guó)內(nèi)很多好的生殖中心試管嬰兒成功率都在50%以上，這也是我們這些干生殖的大夫?yàn)檫@些走彎路的病人心痛的原因，經(jīng)常是病人來抱怨在外邊醫(yī)院花了幾十萬的都有，**后年齡也大了，耽誤了試管嬰兒懷孕的時(shí)機(jī)，也是后悔莫及的。

很多次都會(huì)跟病人講，輸卵管不是水管，不通了疏通就好了，它是有功能的，要會(huì)動(dòng)的，懷孕也不是有個(gè)通道就行了，是一個(gè)多處協(xié)調(diào)的相互制約的過程。導(dǎo)絲和三鏡的手術(shù)分別適合一小部分的輸卵管不好的病人，不是所有的都通吃。私立醫(yī)院部分夸大了手術(shù)的作用，宣傳廣告又多，公立醫(yī)院的宣傳很少，導(dǎo)致很多應(yīng)該直接選擇試管的病人走了很多彎路。

無意評(píng)價(jià)不同的醫(yī)院體制，只是希望病人給自己做更好的選擇。