陰道鏡下多點活檢的指證：

1. TCT或LCT顯示LSIL以上的病變；

2.　TCT或LCT顯示不典型細胞（ASCUS），ＨＰＶ高危型陽性；

３.?。常秱€月間隔的兩次ＴＣＴ均顯示ＡＳＣＵＳ。

陰道鏡下多點活檢的目的：

在陰道鏡的指引下，取下數(shù)塊可能有病變的組織（通常是４－６塊），送組織學(xué)檢查，明確　　　是否有宮頸癌前病變或?qū)m頸癌。組織學(xué)檢查是診斷宮頸癌前病變或?qū)m頸癌的金標準。北京協(xié)和醫(yī)院婦科孫曉光

陰道鏡可以將宮頸組織擴大到６－４０倍，　在醋酸的作用下，　陰道鏡可以看見宮頸癌前　　　病變的微細變化，典型的宮頸癌前病變包括白色病變、鑲嵌和點狀血管等。在這些地方取活檢，　　　可以**限度地減少漏診率。單純陰道鏡不是確診宮頸癌前病變的根據(jù)。

不滿意的陰道鏡，常常是因為鱗柱交界位于宮頸管內(nèi)，不能被陰道鏡所觀察到。宮頸病變常　　　常位于鱗柱交界處。陰道鏡不滿意的情況下應(yīng)當做頸管搔刮，以獲得鱗柱交界處的組織。

陰道鏡下多點活檢的注意事項：

時間：　通常是在月經(jīng)干凈之后３－７天，不同房?！「淼臅r間也是可以的，但是不能晚　　　于下次月經(jīng)之前的一周。

術(shù)前準備：查陰道清潔度。查血常規(guī)、ＨＢｓａｇ、ＨＩＶ、ＨＣＶ、ＲＰＲ。如果清潔度　　　三度以上，宜先治療。停藥后三天以上再做。

術(shù)后注意：兩周不同房，不坐浴。當日不要洗熱水澡?！∪绻屑啿继钊玻葱r要　　　取出。適當用抗生素。　病理的結(jié)果通常需要等待７－１０天。

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孫曉光　２０１２－１３