小睪丸同時(shí)無(wú)精子癥患者還能生育寶寶嗎

小睪丸一般指的是小于6毫升左右的睪丸，一般情況下，我們正常人的睪丸體積都在10毫升及以上。

小睪丸的患者病因是很復(fù)雜的，有的患者是睪丸小，但是陰莖已經(jīng)發(fā)育，有正常的陰毛分布，精液里也有精子，這樣的患者只需要對(duì)癥治療弱精癥即可，我們主要說(shuō)的是無(wú)精子患者的治療。還有一類(lèi)患者是睪丸小，同時(shí)陰莖也是幼兒型的，完全沒(méi)有陰毛，第二性征沒(méi)有發(fā)育。北京大學(xué)**醫(yī)院生殖中心陳亮

對(duì)于睪丸小但是陰毛，陰莖已經(jīng)發(fā)育但沒(méi)有精子的患者。因?yàn)椴G丸小造成睪丸沒(méi)有相應(yīng)的生精能力，檢查一下激素水平會(huì)發(fā)現(xiàn)大部分人的卵泡刺激素 （FSH ）、黃體生成素 （ LH）會(huì)明顯的升高，而睪酮 （T ）會(huì)降低或者正常。過(guò)去的觀(guān)點(diǎn)認(rèn)為睪丸越小，F(xiàn)SH值越高睪丸內(nèi)越?jīng)]有精子，對(duì)于睪丸小于6ml或者FSH值升高兩倍的患者，很多觀(guān)點(diǎn)至今仍然認(rèn)為沒(méi)有做睪丸活檢和治療的價(jià)值。但目前尊重患者的意愿可以考慮顯微取精技術(shù)進(jìn)行手術(shù)取精。對(duì)于小時(shí)候得過(guò)腮腺炎誘發(fā)睪丸炎導(dǎo)致睪丸沒(méi)有發(fā)育的患者，成功率會(huì)更低。

對(duì)于睪丸小，完全沒(méi)有陰毛和其他第二性征發(fā)育者，激素通常的結(jié)果是FSH、LH、T三項(xiàng)均非常低。這種情況統(tǒng)稱(chēng)IHH（特發(fā)性低促性腺激素性性腺功能減退癥），若伴有嗅覺(jué)異常的患者我們又稱(chēng)其為Kallmann綜合征。對(duì)于這類(lèi)患者主要的治療是補(bǔ)充相應(yīng)的FSH、LH，臨床上常用的有HCG、HMG等注射液，建議的治療周期在兩年左右。即使是30多歲的患者依然能夠長(zhǎng)出陰毛，陰莖增大到成人型。超過(guò)70％的患者能夠在治療中產(chǎn)生精子，并且擁有自己的孩子。這些患者還需做內(nèi)分泌及腦部影像學(xué)檢查，排除其他的神經(jīng)內(nèi)科疾病。

有些患者治療會(huì)仍然沒(méi)有精子，可以用精子庫(kù)的精子來(lái)輔助生殖助孕。

具體治療請(qǐng)?jiān)诠ぷ魅掌陂g到北大醫(yī)院生殖中心4診室找陳亮醫(yī)師面診。

專(zhuān)家簡(jiǎn)介：陳亮，副主任醫(yī)師,北大醫(yī)學(xué)部碩士生導(dǎo)師，中西醫(yī)結(jié)合臨床博士后,北大醫(yī)學(xué)博士，國(guó)家青年科學(xué)基金獲得者，國(guó)家博士后科學(xué)基金獲得者，國(guó)家公派歐洲留學(xué)歸國(guó)學(xué)者?，F(xiàn)任歐洲泌外學(xué)會(huì)成員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京市男科分會(huì)青年委員、北京市科委生物醫(yī)藥項(xiàng)目審評(píng)專(zhuān)家、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)全國(guó)青年委員、中國(guó)性學(xué)會(huì)性醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)全國(guó)青年委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合男科分會(huì)專(zhuān)家委員等。尤擅長(zhǎng)男性不育癥（少弱畸精癥及無(wú)精癥），優(yōu)生優(yōu)育及輔助生殖技術(shù)（人工授精及試管嬰兒）咨詢(xún)；性功能障礙（勃起及射精障礙等）、前列腺疾病、性發(fā)育異常及性腺功能減退、生殖系感染等男科疾病的診療。主持及參與多項(xiàng)課題，發(fā)表中英文論著30余篇，作為副主編出版專(zhuān)著2部，參編譯專(zhuān)著多部，撰寫(xiě)科普文章多篇。

出診時(shí)間

周1-周5在北京大學(xué)**醫(yī)院生殖與遺傳醫(yī)療中心（地址在北大醫(yī)院**住院部?jī)?nèi)，咨詢(xún)電話(huà)：010-83572211-3319）出男科專(zhuān)家門(mén)診?？梢灾苯拥奖本┐髮W(xué)**醫(yī)院生殖中心掛號(hào)就診，或者撥打北京市醫(yī)院管理局114電話(huà)預(yù)約掛號(hào)。

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