對于不熟悉輔助生育技術(shù)的患者來說可能并不了解試管嬰兒的適應癥及具體方案的選擇，如不知道自己是做**代試管嬰兒還是第二代試管嬰兒，甚至有的患者以為試管嬰兒技術(shù)級別越高成功率越高，其實這是不對的。是**代、第二代還是第三代試管嬰兒，主要區(qū)別是適應的患者不同，今天就和大家說一下這三種技術(shù)及適應癥、禁忌癥。石家莊第四醫(yī)院婦產(chǎn)科周莉

**代試管嬰兒(IVF)：是我們所說的常規(guī)試管嬰兒，是將不孕癥患者夫婦的卵子與精子取出體外，精子經(jīng)過洗滌后使卵子在體外系統(tǒng)中受精并發(fā)育成胚胎后，將胚胎移植入子宮腔內(nèi)以實現(xiàn)妊娠的技術(shù)。這個過程中卵子的受精接近于自然妊娠的卵子受精。

【適應癥】1、女方各種因素導致的卵子運送障礙，如雙側(cè)輸卵管阻塞、輸卵管缺如、嚴重盆腔粘連等輸卵管喪失功能者；2、排卵障礙：難治性排卵障礙經(jīng)反復常規(guī)治療，如反復誘發(fā)排卵或結(jié)合宮腔內(nèi)人工授精治療后仍未獲得妊娠者；3、子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜異位癥經(jīng)常規(guī)藥物或手術(shù)治療仍未獲得妊娠者；4、男性因素的不孕癥：男性少弱畸精子癥或復合因素的男性不育，經(jīng)宮腔內(nèi)人工授精治療仍未獲得妊娠，或男方因素嚴重程度不適宜行宮腔內(nèi)人工授精者；5、免疫性不孕與不明原因不孕：反復經(jīng)宮腔內(nèi)人工授精治療或其他常規(guī)治療仍未獲得妊娠者等情況。

第二代試管嬰兒（ICSI）：卵細胞漿內(nèi)單精子注射，是將單個精子通過顯微注射的方法注入卵母細胞漿內(nèi)，從而是使精子和卵母細胞被動結(jié)合受精，形成受精卵并進行胚胎移植，達到妊娠的目的。

【適應癥】1、嚴重的少弱畸精子癥；2、不可逆的梗阻性無精子癥；3、生精功能障礙（排除遺傳缺陷疾病所致）；4、免疫性不育；5、常規(guī)試管嬰兒受精失敗，或受精率極低；6、精子頂體異常等情況者。

第三代試管嬰兒（PGD）：植入前胚胎遺傳學診斷指從體外受精的胚胎取部分細胞進行基因檢測，排除致病基因的胚胎后才移植。

【適應癥】1、染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常的患者；2、夫妻一方為性連鎖遺產(chǎn)病的攜帶者（例如血友病、假肥大性肌營養(yǎng)不良）；3、可進行基因診斷的單基因病患者或者攜帶者等。

輔助生殖技術(shù)的禁忌癥：1、男女任何一方患有嚴重的精神疾患、泌尿生殖系統(tǒng)急性感染、性傳播疾??；2、患有《母嬰保健法》規(guī)定的不宜生育且目前無法進行產(chǎn)前診斷或胚胎植入前遺傳學診斷的遺傳性疾病；3、夫妻任何一方具有吸毒等嚴重不良嗜好；4、夫妻任何一方接觸致畸量的射線、毒物、藥物并處于作用期；5、女方子宮不具備妊娠功能或嚴重軀體疾病不能承受妊娠或有IVF-ET其他禁忌癥的夫婦。

介紹了這些知識后相信您對試管嬰兒治療已經(jīng)有了一定的了解，在選擇方案的時候還應盡量聽從主治醫(yī)生的意見，為您選擇合適的方案治療。