黃體化未破裂卵泡綜合征是卵巢無排卵性月經(jīng)的一種特殊類型，也是婦女不孕癥中極為重要的一種。是由于中樞性或局部性異常致使卵泡不能排卵，但卵泡中的顆粒細(xì)胞受黃體生成素的刺激發(fā)生黃素化而分泌孕激素，因而出現(xiàn)酷似正常排卵周期的一些臨床表現(xiàn)，如月經(jīng)周期正常，基礎(chǔ)體溫呈雙相變化，宮頸粘液變稠，羊齒狀結(jié)晶消失而出現(xiàn)橢圓體，經(jīng)期子宮內(nèi)膜呈分泌期改變等的一系列以假亂真的表現(xiàn)。當(dāng)不孕癥夫婦各項(xiàng)有關(guān)不孕癥的檢查均正常而不能受孕時(shí)，應(yīng)考慮到本病的可能。海南醫(yī)學(xué)院**附屬醫(yī)院生殖中心張巖

黃體化未破裂卵泡綜合征的特點(diǎn)有二：

① 卵泡成熟，但不破裂。

② 在未破裂的卵泡內(nèi)形成黃體，分泌孕激素。

黃體化未破裂卵泡綜合征診斷依靠B超監(jiān)測(cè)。于月經(jīng)周期第8～9天用B超開始連續(xù)每日觀察卵泡, 當(dāng)基礎(chǔ)體溫升高后卵泡仍生長(zhǎng)或促黃體生成素高峰48小時(shí)后卵泡不消失或繼續(xù)生長(zhǎng)，即可診斷為黃體化未破裂卵泡綜合征。這種綜合征不一定在每個(gè)周期都發(fā)生，可能偶爾發(fā)生在某個(gè)周期，也可能同一病人反復(fù)出現(xiàn)。

目前對(duì)本綜合征的病因及發(fā)病機(jī)制還未弄清，但臨床上發(fā)現(xiàn)有以下現(xiàn)象：

①本病常合并高催乳素血癥：在閉經(jīng)泌乳患者中，不排卵是由高催乳素血癥造成的，從而證實(shí)催乳素對(duì)排卵有重要的作用。緊張和應(yīng)激狀態(tài)時(shí)會(huì)使血清泌乳素增高。不孕婦女可以說是長(zhǎng)期處于緊張的精神狀態(tài)下，因?yàn)樗齻兘?jīng)常進(jìn)出醫(yī)院，每月要選擇同房時(shí)機(jī)，不受孕的畏懼心理及外界的白眼和嘲諷無形中給予她很大的精神壓力，可能會(huì)造成催乳素偏高而不排卵。因此認(rèn)為本病與精神因素有關(guān)；

②本病在用藥物誘發(fā)的排卵周期中較自然排卵周期中的發(fā)生率要高；

③本病常與子宮內(nèi)膜異位癥及盆腔炎同時(shí)存在。

故上述幾種情況伴發(fā)不孕時(shí),也應(yīng)考慮本病的可能。

治療以誘發(fā)排卵為主，但不能用克羅米芬來促排卵，因克羅米芬**易引起黃體化未破裂卵泡綜合征，約占應(yīng)用克羅米芬周期的32%。目前用人絕經(jīng)期促性腺激素(HMG)加絨毛膜促性腺激素(HCG)誘發(fā)排卵已獲較好療效。由于此綜合征與精神因素有關(guān)，所以病人的精神治療亦不可忽視。