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卵巢囊腫怎么治

發(fā)布時(shí)間:2017-05-05 12:41
患者:20歲,B超檢查:左卵巢探及3.9*4.1*3.6CM無回聲團(tuán),邊界清晰,內(nèi)透聲好,內(nèi)可見網(wǎng)狀分隔。我不放心,又去了其他3家醫(yī)院做B超檢查,都發(fā)現(xiàn)左卵巢囊腫,但是測出的囊腫大小有很大出入,我不知道應(yīng)該相信哪一家了,因此很糾結(jié)。請(qǐng)問應(yīng)該怎樣治療,是否需要手術(shù)?海南醫(yī)學(xué)院**附屬醫(yī)院生殖中心張巖
海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科張巖

根據(jù)B超所描述的卵巢囊腫的大小形狀特性,黃體囊腫的可能性比較大。

黃體囊腫屬于生理性囊腫,無需治療和手術(shù)。

黃體囊腫是由卵巢排卵之后,卵泡的“殼”形成的,此囊腫具有分泌雌激素和孕激素的作用,對(duì)于維持妊娠具有非常非常重要的作用。妊娠之后,黃體囊腫會(huì)持續(xù)存在2-3個(gè)月,直到胎盤形成方才完成自己的職責(zé),然后萎縮。如果沒有懷孕,黃體囊腫的“壽命”僅能維持14天。之后黃體囊腫就會(huì)自然萎縮消失,分泌雌激素孕激素的作用也隨之消失,子宮內(nèi)膜由于得不到雌孕激素的支持,也會(huì)隨之壞死脫落,出血,這就是月經(jīng)。

建議月經(jīng)干凈后再做B超檢查,看看此囊腫是否繼續(xù)存在,亦或消失。如果自然消失,則可確定為黃體囊腫。如果囊腫繼續(xù)存在的話,請(qǐng)繼續(xù)超聲隨診,密切觀察。

**選擇在同一家醫(yī)院,同一臺(tái)超聲儀器,同一位超聲醫(yī)生,連續(xù)觀察三次以上,每次間隔半個(gè)月。如果超過3個(gè)月仍然不能消失,則病理性囊腫可能性大。病理性囊腫需要手術(shù)治療。

患者:謝謝,我是10月6號(hào)晚上來的月經(jīng),一般排卵大概要多少天?

海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科張巖:不知您的月經(jīng)周期是多少天來潮一次?
患者:30天
海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科張巖

生育期女性**的特點(diǎn)就是卵巢規(guī)律性排卵,月經(jīng)就是卵巢排卵的外在表現(xiàn)。根據(jù)這一特性,臨床上可以根據(jù)月經(jīng)周期推算出卵巢的排卵日。無論月經(jīng)周期長短,只要卵巢有排卵,那么下次月經(jīng)前14天左右為排卵日。

您的月經(jīng)很有規(guī)律,本次月經(jīng)為10月6日,月經(jīng)30天來潮一次,下次月經(jīng)應(yīng)該是11月4日,從11月4日往前數(shù)14天,即10月24日左右排卵。今天是10月29日,已經(jīng)排過卵,正值黃體期,所以卵巢黃體囊腫的可能性比較大。

患者:張大夫:感謝您在這么晚還回復(fù)我,還想問一下,內(nèi)透聲好是表示什么意思啊,還有網(wǎng)狀分隔是什么意思啊?
海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科張巖:內(nèi)透聲好的意思就是在B超圖像上看是一片黑,越黑就表示透聲越好。網(wǎng)狀分隔就是B超下看到的透聲好的囊腫內(nèi)見到一些白色的線狀回聲,這樣的囊腫黑白分明,像漁網(wǎng)一樣。這些都是超聲醫(yī)生報(bào)告的術(shù)語,臨床醫(yī)生看到這樣的描述,首先就會(huì)想到黃體囊腫。當(dāng)然,這只是經(jīng)驗(yàn)之談,不一定十分準(zhǔn)確,因?yàn)榕R床上的事情變數(shù)很大,也經(jīng)常會(huì)有意外和誤診,所以為了慎重起見,建議月經(jīng)后再做超聲,以便證實(shí)先前的判斷是否正確。
患者:謝謝張大夫
海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科張巖:不用客氣。