隨著生活壓力的加重，不孕癥成為困擾現(xiàn)代夫婦的常見(jiàn)問(wèn)題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有十分之一的夫婦和家庭正在承受“不能傳宗接代”的苦惱。對(duì)于不孕癥的治療，應(yīng)在明確病因的情況下進(jìn)行。由于病因復(fù)雜，且不孕癥的發(fā)生常常是由多因素共同作用的結(jié)果，因此治療方案也是多樣化的。今天，我們暫且拋開(kāi)傳統(tǒng)的治療方法不談，專一探討現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)展的奇葩-輔助生殖技術(shù)中的人工授精。濰坊市人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科馬華剛

所謂人工受精，顧名思義，就是通過(guò)手淫的方式取出精液后，經(jīng)過(guò)特殊器械的洗滌和上游，祛除精液中的部分雜質(zhì)、炎性及免疫細(xì)胞、細(xì)菌以及死、弱精子后，將高質(zhì)量的精液通過(guò)特殊構(gòu)造的容器注入女性生殖道，使精卵結(jié)合的方法。人工授精技術(shù)先后經(jīng)歷了多個(gè)階段，現(xiàn)在公認(rèn)的比較成熟的方法為宮腔內(nèi)人工授精，即將精液直接置入宮腔。其受孕率大概在20%左右。同時(shí)可分為夫精人工授精和供精人工授精。

夫精人工授精須在女性輸卵管通暢的條件下方可進(jìn)行，適合于因男性輕度弱精、精液不液化、性交與射精障礙、女性宮頸重度炎癥、夫妻體內(nèi)存在抗精子抗體等所引起的不孕癥。

1）丈夫精液檢查的各項(xiàng)指標(biāo)在正常范圍之內(nèi)，但由于男女生殖器官的畸形或性功能障礙，如男子陽(yáng)萎、早泄、不射精、逆行射精等，或女方陰道狹窄、陰道內(nèi)疤痕粘連，宮頸重度糜爛、屈曲造成精子通過(guò)障礙等情況。

2）丈夫精液質(zhì)量欠佳，如精子計(jì)數(shù)少于0.2億／毫升，或精子活動(dòng)率低于40％以及精液液化不良、精子過(guò)少、精子畸形率高等，可事先對(duì)精液進(jìn)行預(yù)處理，如濃縮、加酶促使精液液化，洗滌、上游使精液質(zhì)量有所提高，然后做人工授精，以增加受孕的機(jī)會(huì)。
　 供精人工授精因?yàn)榇嬖趥惱韺W(xué)和社會(huì)學(xué)的問(wèn)題，被國(guó)家嚴(yán)格控制，全國(guó)僅有配備精子庫(kù)的正規(guī)醫(yī)院可以開(kāi)展，適合于男方無(wú)精、死精癥，經(jīng)多方治療無(wú)效者；或男性雖有生育能力，但被確認(rèn)患有嚴(yán)重的遺傳疾病，通過(guò)遺傳咨詢認(rèn)為有出生遺傳病兒風(fēng)險(xiǎn)者；以及夫婦間存在有免疫不相容因素所造成的不孕或多次流產(chǎn)、死產(chǎn)者。

揭開(kāi)人工授精的神秘面紗，相信會(huì)有越來(lái)越多的夫婦借助于此種技術(shù)達(dá)到健康妊娠目的。但是，并非所有的不孕癥均可以做人工授精，即使是配偶間人工授精，也應(yīng)嚴(yán)格選擇適應(yīng)癥，才能收到較好的效果?，F(xiàn)今人工授精的技術(shù)已非常成熟完善，成功率較高，一次治療費(fèi)用低廉，周期中所用的促排卵藥物不多，減輕了卵巢的負(fù)擔(dān)，降低了并發(fā)癥的發(fā)生。我院生殖醫(yī)學(xué)中心對(duì)每對(duì)就診的夫婦進(jìn)行嚴(yán)密的查體，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，采取“量身訂造”的方式選擇治療方案，充分尊重患者的隱私權(quán)，為廣大的不孕癥夫婦帶來(lái)了極大的希望。