治少精子癥經(jīng)驗(yàn)
一、方藥組成與用法（之一）
黃精、枸杞子各20g，熟地、炙黃芪、當(dāng)歸、露蜂房、肉蓯蓉各15g，川斷、菟絲子、潼蒺藜、紫河車、知母、黃柏、制首烏各12g。
用法：水煎服，每日一劑，分早、晚服?；蛏纤幈焊裳袠O細(xì)末，煉蜜為丸，每次15g，每日3次，溫開(kāi)水送服。3個(gè)月為1療程。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院男科陳武山
功用：益氣健脾，補(bǔ)腎生精。
適應(yīng)癥：腎精虧虛型少精子癥。
方義：方中以炙黃芪、黃精、紫河車以益氣健脾，培補(bǔ)后天以養(yǎng)先天之精；枸杞子、熟地、肉蓯蓉、川斷、菟絲子、制首烏補(bǔ)腎生精；當(dāng)歸、露蜂房、潼蒺藜則調(diào)肝補(bǔ)血以養(yǎng)脾腎；知母、黃柏以制補(bǔ)藥之火。諸藥合用而以增精。
加減法：偏陰虛者，去肉蓯蓉，加龜版膠、生曬參各9g，偏陽(yáng)虛者，去知母、黃柏，加高麗參6g（另煎兌服）。
[病案舉例] 曾某某，31歲，1997年7月10初診?；颊呓Y(jié)婚4年未育，夫婦同居，性生活正常，女方婦產(chǎn)科檢查未見(jiàn)異常?；颊咦杂X(jué)頭暈?zāi)垦?，面紅易激動(dòng)，口干苦，納可，兩脅時(shí)有隱痛，小便黃，時(shí)余瀝不爽，大便時(shí)尿道口帶粘液。舌稍紅、苔黃厚，脈弦滑。精液常規(guī)檢查：量3ml，色淡黃，PH 8，精子數(shù)為：800萬(wàn)/ml，白細(xì)胞計(jì)數(shù)1~3/HP。證屬肝膽濕熱熏蒸，熱擾精室，宜先清瀉濕熱，方用龍膽瀉肝湯合萆薢分清飲。
二診：服藥2周后，患者濕熱之癥好轉(zhuǎn)，大便時(shí)尿道口已不帶粘液。精液常規(guī)檢查：量3ml，色乳白，粘度（+），計(jì)數(shù)960萬(wàn)/ml，活動(dòng)率25%，活動(dòng)力差，畸形占40%，白細(xì)胞（+），患者濕熱已除，改用健脾補(bǔ)腎益精之方治療3個(gè)月。
三診：患者自覺(jué)無(wú)不適，精神體力轉(zhuǎn)佳。舌淡紅，脈弦細(xì)滑。復(fù)查精液常規(guī)：量4ml，色乳白，粘度（+），PH 7.7，計(jì)數(shù)2，000萬(wàn)/ ml，活動(dòng)率60%，活動(dòng)力良好，畸形占20%。1999年10月5日足月順產(chǎn)1女嬰。
[按語(yǔ)] 本例患者因初診時(shí)證屬肝經(jīng)濕熱為患，故先以龍膽瀉肝湯合萆薢分清飲合方先治其肝經(jīng)濕熱之證。待其濕熱之邪盡除后，再改用健脾補(bǔ)腎益精之方，調(diào)治3個(gè)月而愈。由此可見(jiàn)，雖為良方，用時(shí)還須靈活用之，才可獲效。
二、方藥組成與用法（之二）
淫羊藿、炙黃芪各30g，白術(shù)、熟地、枸杞子、龍骨、黃精各15g，附子、菟絲子、蛇床子、玄駒粉（分沖服）各10g。
用法：水煎服，每日一劑，分早、晚服。
功用：益氣健脾，補(bǔ)腎生精。
適應(yīng)癥：腎精虧虛型少精子癥。
方義：此方炙黃芪、黃精、白術(shù)三味意在益氣健脾，以補(bǔ)后天之本；淫羊藿、熟地、枸杞子、菟絲子補(bǔ)腎生精；而附子、蛇床子則起溫補(bǔ)腎陽(yáng)之效；玄駒粉單味即可補(bǔ)鋅生精，故加用之。
加減法：腰痛者，加杜仲、川斷各12g；遺精頻作者，加覆盆子、韭菜子、煅牡蠣各15g；早泄者，加知母、黃柏、龜版各10g；勃起障礙者，加仙茅、白芷各30g，香附6g；睪丸脹痛者，加小茴香、烏藥各9g，延胡索12g；精子活動(dòng)率低下者，加桂枝12g；精子畸形過(guò)多者，加當(dāng)歸、續(xù)斷各15g；精液粘稠，液化差者，加丹皮、車前子、金銀花、丹參各15g；精液中紅、白細(xì)胞較多者，加敗醬草、旱蓮草、蒲公英各20g。
[病案舉例] 葉某某，24歲，結(jié)婚3年，同居未育。夫婦遠(yuǎn)道來(lái)診。審其癥：腰酸肢冷，頭暈，夜尿頻，神倦乏力，脈細(xì)，舌質(zhì)淡紅、苔薄白。精液化驗(yàn)：精液量1.5ml/次，精蟲少，3~5個(gè)/HP。虛也，以益氣健脾，補(bǔ)腎生精為法，方藥：淫羊藿、炙黃芪各30g，益智仁、白術(shù)、熟地、枸杞子、龍骨、黃精各15g，附子、菟絲子、蛇床子、烏藥、玄駒粉（分沖服）各10g。水煎服，每日一劑，分早、晚服。共服7劑。
二診：服上藥7劑后，自覺(jué)癥狀明顯改善，守方再進(jìn)21劑。
三診：自覺(jué)精液量有所增加，故再繼續(xù)服用上方2個(gè)月。
四診：服完上方后，精神振奮，諸癥消失。復(fù)查精液：精量3ml/次，精蟲數(shù)1，800萬(wàn)/ml，活動(dòng)率70%，活力良好。再囑其服用育精續(xù)子丸3個(gè)月以鞏固療效。至藥服過(guò)半后，其妻即孕，后足月順產(chǎn)1男嬰。
[按語(yǔ)] 精子數(shù)量過(guò)少癥，多是因?yàn)椴G丸的生精功能低下所造成。因其生精細(xì)胞不能正常成長(zhǎng)為精子，而生精細(xì)胞形成成熟精子需要90多天，故治療少精子癥多需以3個(gè)月為1療程，且多需服用幾個(gè)療程的藥物才可治愈。本例患者能在不到2個(gè)療程內(nèi)獲得治愈，自然算是良效了。有些醫(yī)生在報(bào)導(dǎo)治療少精癥只用1個(gè)多月甚至20余天即愈，多少有些言過(guò)其實(shí)。