治精液量過(guò)多癥經(jīng)驗(yàn)
一、方藥組成與用法（之一）
茯苓、山藥、菟絲子、韭菜子、五味子、蓮子肉、金櫻子、山萸肉各15g，煅牡蠣25g，煅龍骨20g，鹿茸2g（研極細(xì)末沖服），肉蓯蓉18g，益智仁15g。
用法：水煎服，每日一劑，分早、晚服。
功用：健脾益腎，攝精收液。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院男科陳武山
適應(yīng)癥：精液量多且清稀，身體疲乏，腰膝酸軟，腹脹便溏，甚則小便失禁，早泄，或滑精，遺精頻作，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱之脾腎兩虛，腎氣不固精液過(guò)多癥。
方義：方中菟絲子、韭菜子、鹿茸、益智仁、肉蓯蓉補(bǔ)腎助陽(yáng)以攝精；山萸肉、蓮子肉、山藥、茯苓健脾胃；煅龍牡、金櫻子、五味子攝精收液。諸藥共達(dá)濃縮精液之作用。
[病案舉例] 王某某，男，34歲，廚師，2000年2月6日初診。
患者結(jié)婚5年余，婚后性生活一直正常，但至今未育。先查女方無(wú)異常，于是，查男方三次均示：精液量多，每次均在6ml以上，精液清稀，精子密度低。故確診為：精液量過(guò)多癥。
辨證：身體疲乏，腰膝酸軟，腹脹便溏，小腹硬結(jié)感，性欲低下，早泄，小便頻數(shù)。再診舌脈：體大色淡，苔薄水氣盛，脈沉細(xì)。
證屬：脾腎兩虛，腎氣不固。
處方：茯苓、山藥、菟絲子、韭菜子、五味子、蓮子肉、烏藥9g，金櫻子、山萸肉各15g，煅牡蠣25g，煅龍骨20g，鹿茸2g（研極細(xì)末沖服），肉蓯蓉18g，益智仁15g。水煎服，每日一劑，分早、晚服。共7劑。并建議他調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，以每餐不超過(guò)七八成飽為度。
二診：2月13日。服完上藥7劑后，自覺(jué)癥情明顯減輕。效不更方，守方再進(jìn)14劑。
三診：2月28日。服上藥期間有一次性生活，感覺(jué)精液比以前變濃稠了，臨床癥狀也有了進(jìn)一步的改善。于是，將上方稍作調(diào)整，加工成水丸，囑其連續(xù)服用3個(gè)月。
嗣后，查連續(xù)三次精液常規(guī)，均示：精液量3~4ml，精子密度也有了很大提高。
[按語(yǔ)] 臨床上，精液量多至不育者為數(shù)較少。引起此癥的原因除了有身體內(nèi)的病變外，與飲食、生活習(xí)慣也有一定關(guān)系。比如，本案例的這位廚師就與大量吃肉和每日飲用膏湯有一定關(guān)系。這種過(guò)量飲食習(xí)慣，不僅增加了體重，也傷及了脾胃，故終致脾腎兩虛，腎氣不固。經(jīng)以上藥物治療，及飲食調(diào)理，終得好轉(zhuǎn)。
二、方藥組成與用法（之二）
蛇床子、海狗腎各15g，杜仲12g，巴戟天、肉蓯蓉、川續(xù)斷、菟絲子、金櫻子、蓮須、破故紙、熟附子、淫羊藿、鎖陽(yáng)、烏藥各10g，肉桂（研末分沖服）3g。
用法：水煎服，每日一劑，分早、晚服。
功用：補(bǔ)腎溫陽(yáng)，散寒?dāng)z精。
適應(yīng)癥：精液量多而清冷，伴見(jiàn)形寒肢冷，腰膝酸冷，面色淡白無(wú)華，頭暈，耳鳴，小便清長(zhǎng)，舌淡嫩，苔薄白，脈沉細(xì)或微細(xì)無(wú)力之腎陽(yáng)不足，命門火衰之癥。
方義：蛇床子、海狗腎、杜仲、巴戟天、肉蓯蓉、川續(xù)斷、菟絲子、破故紙、淫羊藿、鎖陽(yáng)等補(bǔ)腎溫陽(yáng)；肉桂、熟附子、烏藥三味散寒；金櫻子、蓮須攝精。
[病案舉例] 郝某，32歲，素體陽(yáng)虛，婚后性生活質(zhì)量欠佳，且形寒肢冷，腰膝酸冷，小便清長(zhǎng)等癥狀日愈明顯。雖已結(jié)婚2年半，但尚未有育。后查精液為精液量多，三次均在6ml以上，清稀不凝，精子活力低下，畸形精子所占比例為20~30%，精液鋅含量在60.0μg/ml。診為：精液量多、活力低下及畸形精子偏多癥。
再看舌脈為：舌淡嫩，苔薄白，沉細(xì)無(wú)力。為腎陽(yáng)不足，精寒不固之證，故治療當(dāng)補(bǔ)腎溫陽(yáng)，散寒?dāng)z精。方藥：澤蘭、蛇床子、海狗腎各15g，杜仲12g，巴戟天、肉蓯蓉、川續(xù)斷、菟絲子、金櫻子、蓮須、破故紙、熟附子、淫羊藿、鎖陽(yáng)、烏藥、玄駒粉（分沖服）各10g，肉桂（研末分沖服）3g。水煎服，每日一劑，分早、晚服。共服1個(gè)月。
二診：服上藥1個(gè)月后，查精液：量已降至4ml，畸形精子數(shù)為25%，活動(dòng)力稍有提高。臨床癥狀方面大有改善。守方再進(jìn)2個(gè)月。
三診：檢查精液常規(guī)已在正常范圍?？紤]患者素體情況，遵上方意，將藥加工成水丸，囑患者再服用3個(gè)月。
一年半后，其妻果然有了身孕。
[按語(yǔ)] 方中加入澤蘭15g主要用于改善精子畸形過(guò)多癥，而加玄駒粉則是給患者補(bǔ)充微量元素鋅。此兩藥均為筆者經(jīng)驗(yàn)用藥。