“試管嬰兒”流程
一、首先專家門診就診,經(jīng)過不孕癥相關(guān)系統(tǒng)檢查確定具備“試管嬰兒”適應(yīng)證河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院生殖中心馬建新
二、準(zhǔn)備三證“夫婦雙方身份證、雙方結(jié)婚證、無子女證明或準(zhǔn)生證(有子女要求再生育者要準(zhǔn)備準(zhǔn)生證)
三、夫婦雙方系統(tǒng)的體檢1、女方:婦科檢查、婦科超聲、內(nèi)分泌檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、血沉、凝血功能、住院免疫、肝腎功能、胸片、心電圖、TCT、支原體、衣原體、血型等。2、男方:男科檢查、住院免疫、肝功能、腎功能、血型、尿道分泌物淋球菌、支原體、衣原體、染色體檢查等
四、根據(jù)年齡、基礎(chǔ)激素情況、基礎(chǔ)卵泡數(shù)、體重、既往促排卵歷史等確定促排卵方案,卵巢功能正常者一般采取長方案促排卵,也就是在月經(jīng)前7天左右開始用藥降調(diào)節(jié)。
五、降調(diào)節(jié)14-21天達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后,開始促排卵,并進(jìn)行超聲監(jiān)測,根據(jù)卵泡生長速度,激素的變化調(diào)整用藥量,一般促排卵10天左右,大部分卵泡已成熟,當(dāng)晚打夜針(絨促性素5000-10000單位),36小時后取卵,同時男方取精液,進(jìn)行體外受精。
六、精卵結(jié)合形成受精卵,一般在體外培養(yǎng)三天,形成6-8細(xì)胞的胚胎,在取卵后的第三天早晨,進(jìn)行胚胎移植。根據(jù)患者年齡,“試管”治療的周期不同,選擇2-3個胚胎移植到女方子宮,如有剩余胚胎,則進(jìn)行冷凍保存。
七、胚胎移植后進(jìn)行黃體支持,根據(jù)患者情況給予肌注黃體酮或口服加肌注或陰道用黃體酮,約14天驗?zāi)騂CG或血HCG確定妊娠。確定妊娠后,于移植后30天超聲檢查確定孕囊數(shù)及是否有胎心,如發(fā)現(xiàn)多胎尤3胎以上妊娠則須減胎。
