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說(shuō)說(shuō)癲癇病人的婚育問(wèn)題

發(fā)布時(shí)間:2017-05-03 11:15

癲癇俗稱羊角風(fēng),是一種神經(jīng)病變,而不是精神疾病,有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。癲癇分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇,前者是指起病在25歲以下、發(fā)作形式為大發(fā)作或小發(fā)作、腦電圖和神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)局限性腦損害、未找到明確病因者。繼發(fā)性癲癇容易理解,在此就不多說(shuō)了。太原市中心醫(yī)院生殖中心張衛(wèi)援

癲癇有遺傳傾向 遺傳影響大小與癲癇的病因有關(guān),原發(fā)性癲癇高于繼發(fā)性癲癇,并且血緣關(guān)系越近患病率越高。此外,父母雙方都有癲癇或有一子女已發(fā)病,則第三代的癲癇發(fā)病率增至20%。因此,原發(fā)性癲癇病人雖可結(jié)婚,但應(yīng)限制生育。

癲癇病人在選擇配偶時(shí),要注意不與家庭中或本人有癲癇和高熱驚厥史的對(duì)象結(jié)婚;不宜與血緣關(guān)系近的人結(jié)婚。

抗癲癇藥對(duì)孕婦有影響 研究表明,有45%的癲癇病人懷孕后發(fā)病次數(shù)增加。這主要是由于懷孕后液體潴留,藥物在肝臟內(nèi)代謝加快,導(dǎo)致抗癲癇藥物血清濃度降低造成的。發(fā)作次數(shù)與發(fā)作嚴(yán)重程度增加與否,與懷孕前癲癇控制的程度密切相關(guān)。因此,癲癇病人必須做好孕前準(zhǔn)備,至少達(dá)到1年以上嚴(yán)格控制。鑒于增加抗癲癇藥量,可能對(duì)母親及胎兒產(chǎn)生不良影響,因此,懷孕后要經(jīng)常測(cè)定抗癲癇藥的血濃度,若低于有效藥物水平,可適當(dāng)增加藥量。

抗癲癇藥物的致畸發(fā)生率為2.2%-13.8%,常見(jiàn)的畸形有腭裂、唇裂、心臟異常等。這一方面與母親的懷孕年齡、先天畸形家族史、糖尿病等有關(guān);另一方面與所用藥物有關(guān)。總之,抗癲癇藥物的致畸風(fēng)險(xiǎn)不大。為了防止致畸發(fā)生,以癲癇控制3年以上、已停藥或減量后懷孕為宜;孕期使用的藥物應(yīng)單一、低量為宜?;颊呋蚣易逯杏谢芜z傳者不宜生育;患者既往有自然流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、胎兒畸形等病史者,再次懷孕應(yīng)格外慎重。

**后,還要再說(shuō)兩句,一是正在服用抗癲癇藥物的婦女不宜哺乳。因?yàn)閶雰旱呐判顾俣染徛牒锌拱d癇藥物的乳汁,會(huì)對(duì)他們?cè)斐珊艽蟮膫?;二是不良情緒會(huì)誘發(fā)癲癇的發(fā)作。因此,患者及身邊的親人、朋友都要保持良好的心境,遇到問(wèn)題或困難及時(shí)溝通。特別是孕期,患者更要注意調(diào)節(jié)自己的心情,減少癲癇的發(fā)作,使寶寶健康長(zhǎng)大。