宮腔粘連的治療
發(fā)布時(shí)間:2017-05-03 10:28
近年來宮腔粘連的發(fā)病率逐年上升,繼發(fā)月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)和不孕的患者也隨之上升。尤其是由于初次性生活提前和婚前性行為的增多,未完成生育功能的宮腔粘連患者越來越多。發(fā)生宮腔粘連不可逆轉(zhuǎn),只能亡羊補(bǔ)牢。通過宮腔鏡檢查宮頸宮腔情況是確診粘連的金標(biāo)準(zhǔn),針對(duì)中、重度粘連行宮腔鏡手術(shù)切除是目前**的宮腔結(jié)構(gòu)重建手術(shù),配合術(shù)后的綜合治療(宮腔上環(huán)+人工周期治療等)是恢復(fù)患者月經(jīng)及生育功能的有效方法。我科自02年開展宮腔鏡檢查以來,每年因月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)減少和閉經(jīng)接受鏡檢的患者占一半以上,其中的一半左右需要手術(shù)治療。手術(shù)方式主要為宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù),既可防止發(fā)生術(shù)中子宮穿孔等并發(fā)癥,又可同時(shí)探察盆腔解除其他病理情況和不孕因素。我科針對(duì)宮腔粘連的診治指導(dǎo)意見是:有宮腔操作史的患者出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)減少和閉經(jīng)時(shí),初次就診排除早孕和內(nèi)分泌情況后門診**宮腔鏡檢,鏡檢術(shù)中發(fā)現(xiàn)輕微的宮頸、宮腔粘連同時(shí)處理,術(shù)后給予內(nèi)膜修復(fù)治療;術(shù)中發(fā)現(xiàn)中-重度的宮頸、宮腔粘連收入院行標(biāo)準(zhǔn)的宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)+術(shù)后的綜合治療(宮腔上環(huán)+人工周期治療等)、術(shù)后1-3月酌情復(fù)查宮腔鏡檢+取環(huán)+指導(dǎo)受孕。總有效率達(dá)80%。
