從事婦產(chǎn)科工作近20年，幾乎每天都是“血里來、血里去”——不論是婦科計(jì)劃生育手術(shù)，還是婦科急診、預(yù)期手術(shù)，我們這些手術(shù)醫(yī)生們無不在手術(shù)臺上與折磨病患者的疾病“真刀實(shí)槍”地拼殺著。對于子宮肌瘤、子宮腺肌癥這兩種越來越常見、也越來越嚴(yán)重的婦科疾病，為解決患者的痛苦，我們常常要在手術(shù)室里揮汗如雨地工作。從傳統(tǒng)的手術(shù)刀過渡到現(xiàn)在的電刀、超聲刀等等，科技的發(fā)展推動(dòng)了手術(shù)器械靈活性、高效性、安全性的增加；然而，我們在手術(shù)時(shí)間縮短的同時(shí)，又總有著一種期盼：什么時(shí)候我們也能和患者面對面、聊著天，伴隨著悠揚(yáng)的音樂、在“兵不血刃”中達(dá)到我們預(yù)期的外科手術(shù)的效果，讓我們也能有著“談笑間，檣櫓灰飛煙滅”的暢快？湖北省婦幼保健院婦科郎雁

隨著現(xiàn)代手術(shù)觀念“從有創(chuàng)到微創(chuàng)、再到無創(chuàng)”的轉(zhuǎn)變，越來越多無創(chuàng)手術(shù)治療新方式的涌現(xiàn)，讓我們這些手術(shù)醫(yī)生們、廣大的病患者們感受到了它巨大的優(yōu)勢。高強(qiáng)度超聲消融——海扶刀，作為一個(gè)具有完全中國自主知識產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)物，正以它顯著的優(yōu)勢在我國腫瘤行業(yè)馳騁了20年，并在國外（如：美國、英國、日本等國）頗負(fù)盛名。哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授、著名醫(yī)學(xué)家F.A.Jolesz預(yù)言：在21世紀(jì)，無創(chuàng)治療腫瘤將取得重大進(jìn)步，其中高強(qiáng)度聚焦超聲是治療腫瘤的**體外無創(chuàng)性技術(shù)。

目前已有幾十例患者實(shí)施了這項(xiàng)治療；在對患者的治療，多發(fā)性的子宮肌瘤在海扶刀焦點(diǎn)65℃-100℃高溫的作用下凝固性壞死，引發(fā)患者強(qiáng)烈痛經(jīng)的子宮腺肌癥病灶里的豐富血流在高溫?fù)舸蛳挛s壞死。

整個(gè)治療過程中，患者都能舒適地躺在治療床的水浴中，或閑暇地聽著舒緩的音樂，當(dāng)然也有某些子宮腺肌癥患者，在治療中有痛經(jīng)樣的脹痛不適，但大多能在與醫(yī)生或護(hù)士的交流中，放松自己，順利完成治療。

這些飽受痛經(jīng)之苦的病患者，曾嘗試過中西醫(yī)結(jié)合治療、肌瘤剔除治療、介入治療，但收效或甚微、或再發(fā)。而在我們迄今為止治療的病人中，90%以上的病患者在治療后痛經(jīng)顯著改善、有的甚至在治療后**個(gè)月痛經(jīng)即消失，有的甚至已持續(xù)無痛經(jīng)3個(gè)月以上。而在治療過的多發(fā)或單發(fā)子宮肌瘤的患者中，治療后1個(gè)月、3個(gè)月復(fù)查時(shí)體積平均能減少12%-45%。這其中還包含1例子宮大肌瘤合并室早三聯(lián)律、2例子宮多發(fā)肌瘤合并糖尿病、2例子宮肌瘤合并高血壓不能進(jìn)行常規(guī)手術(shù)的患者，超聲消融治療過程中患者未覺特殊不適。治療后復(fù)查時(shí)見到：一例患者術(shù)后已經(jīng)3個(gè)月，肌瘤總體積縮小45%；那例子宮肌瘤合并室早三聯(lián)律的患者術(shù)后1個(gè)月復(fù)查，肌瘤體積即縮小38.4%；2例高血壓患者治療1個(gè)月復(fù)查肌瘤體積均縮小12%-30%左右，另一例糖尿病患者治療后尚未滿1個(gè)月。

隨著現(xiàn)今社會(huì)環(huán)境的改變，子宮肌瘤的患者越來越多，有的子宮肌瘤初發(fā)時(shí)僅1-2cm，但肌瘤的血流供應(yīng)較豐富時(shí)，短時(shí)間內(nèi)就可發(fā)展到很大，給病人帶來較大的痛苦?，F(xiàn)在臨床上?？梢姷?，未婚、未育、甚至無性生活的病人肌瘤已經(jīng)超過5cm，需要手術(shù)治療。而盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的患者，臨床上多見因疾病的反復(fù)發(fā)作而需二次、三次手術(shù)的。只要患者卵巢功能存在，剔除肌瘤后的子宮仍有再發(fā)肌瘤的可能，剔除腺肌癥和卵巢巧克力囊腫的患者短時(shí)間內(nèi)再次出現(xiàn)痛經(jīng)進(jìn)行性加重的癥狀，隨著手術(shù)次數(shù)的增多，手術(shù)難度越來越大，患者所受的痛苦也越大、經(jīng)濟(jì)方面的投入也越來越大。超聲消融是一種無創(chuàng)治療，只要機(jī)載超聲能顯示的、超過兩公分的肌瘤，或肌層厚度超過3公分的子宮腺肌癥都可納入我們的治療范圍。過去在5公分以下的肌瘤多達(dá)不到手術(shù)治療的標(biāo)準(zhǔn)、且又無有效的藥物治療，面對病人，我們過去**常說的一句話是“定期復(fù)查，必要時(shí)再考慮手術(shù)治療?！痹捳f得無奈，卻又是事實(shí)；然而這種無奈的觀察方式，對于病人來說卻存在著巨大的壓力。如今，有了海扶刀，對于早期的肌瘤或腺肌癥，我們就可以采取干預(yù)治療，大大提高病患者的生活質(zhì)量。而且因?yàn)樗且环N無創(chuàng)治療，治療后的病人除了需禁房事及重體力活動(dòng)一月外，治療后第二天即可正常工作；治療后因無盆腔粘連等并發(fā)癥，日后患者若再發(fā)肌瘤或腺肌瘤，可選擇再次治療，不影響患者正常的工作。