福州連江縣讀者林先生問: 我患早泄多年, 多方藥物治療效果不佳。請問還有什么更好的辦法？

福建省人民醫(yī)院男科張敏建教授答: 該病病因很多, 應(yīng)根據(jù)患者具體病情經(jīng)詳細檢查確定病因后才能制定治療方案。如果病因為心理性、功能性的問題，往往運用中醫(yī)中藥辨證論治、輔以性行為指導(dǎo)和西藥，中西醫(yī)結(jié)合綜合治療可取得良效。如果病因是神經(jīng)反射系統(tǒng)方面的, 那么單純的藥物治療一般效果不佳。可采用中醫(yī)特色療法——埋線療法治療，通過在陰莖包皮系帶兩側(cè)無創(chuàng)埋置1cm可吸收羊腸線，并囑患者術(shù)后定時定量的擠壓按摩刺激埋線處，使之提高對性刺激神經(jīng)反射的閾值，改善微循環(huán), 調(diào)節(jié)內(nèi)分泌和神經(jīng)統(tǒng), 達到延長射精潛伏期，增強男性功能, 改善男性功能障礙癥狀的目的。該技術(shù)無創(chuàng), 見效快, 治療時間短, 無副作用等優(yōu)點,是治療男性早泄的優(yōu)選方法。同時早泄的治療需要夫妻之間的相互理解和配合，選擇良好的、舒適的、和諧的、溫馨的性生活的環(huán)境和時機也是很重要的，要避免焦慮、抑郁、緊張的、勞累的心理狀態(tài)下來過性生活。福建省人民醫(yī)院男科程宛鈞

福州讀者溫先生問：我今年30歲，包皮過長，**近發(fā)現(xiàn)龜頭和冠狀溝脫皮，有時還會潮紅、瘙癢，分泌物增多，不知是什么原因？怎么治療？

福建省人民醫(yī)院男科張敏建教授答:根據(jù)您的敘述，您可能存在包皮龜頭炎的情況。臨床上以感染性的包皮龜頭炎較多見，大多是因為房事不潔，或本身具有原發(fā)病灶如包皮過長、包莖等因素存在。前者可因房事感染白色念珠菌、霉菌、真菌、葡萄球菌、鏈球菌等病原微生物引起；后者多是由于包皮過長、包莖清潔不夠，包皮和龜頭之間的不潔物質(zhì)（如包皮垢）堆積起來，刺激局部的包皮和粘膜而發(fā)生炎癥，如包皮龜頭炎等。這兩種情況的存在，都可能會對您的性伴侶造成一定的“傷害”，導(dǎo)致女方發(fā)生各種類型的陰道炎?？梢哉f包皮龜頭炎和陰道炎是一對“夫妻病”，應(yīng)夫妻同治。所以，為了您和愛人的健康，男性也要想女性一樣天天“洗屁股”，常常洗“寶貝”。如果是反復(fù)發(fā)生包皮龜頭炎或女方陰道炎也是反復(fù)發(fā)作久治不愈，建議行包皮環(huán)切術(shù)。目前有微創(chuàng)包皮治療法，可以采用。其具有安全有效微創(chuàng)，治療后美觀，生活質(zhì)量高的優(yōu)點，有別于傳統(tǒng)術(shù)式。

廈門讀者唐先生問：我**近半年睪丸脹痛，小肚子兩邊也脹悶不適，白天經(jīng)常不到1小時就拉1次小便是怎么回事？有沒有好辦法治療？

福建省人民醫(yī)院男科張敏建教授答:多種原因都可能導(dǎo)致睪丸痛，如睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、前列腺炎等。具體需要結(jié)合有無其它癥狀綜合分析。您這種情況有疼痛癥狀也有尿路癥狀，而且病程也較長，如果久坐后癥狀更明顯，可初步考慮為前列腺痛。具體還要到醫(yī)院詳細的檢查咨詢。這種疾病中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會男科專業(yè)委員會制定的《慢性前列腺炎中西醫(yī)結(jié)合診療指南》推薦純中醫(yī)中藥綜合治療，不建議應(yīng)用西藥抗生素等治療。因為前列腺痛一般屬于慢性非細菌性前列腺炎的范疇，多由于不良的生活方式引起如久坐、久騎、憋尿、忍精不射、飲酒等導(dǎo)致前列腺及周圍組織充血、盆底肌肉痙攣，釋放炎癥因子有關(guān)。其治療的**目標是改善癥狀、提高生活質(zhì)量。可以采用中醫(yī)中藥和特色手法治療如經(jīng)直腸盆骶經(jīng)絡(luò)揉推法治療等，達到安全有效穩(wěn)定的改善癥狀、提高生活質(zhì)量的目的。

三明市大田縣讀者陸女士問：我結(jié)婚七八年還沒有孩子，我老公到當?shù)蒯t(yī)院檢查精液沒發(fā)現(xiàn)精蟲，這是什么原因？要怎樣檢查？

福建省人民醫(yī)院男科程宛鈞醫(yī)師答:如果經(jīng)過連續(xù)三次以上精液分析并離心沉淀后檢查均未發(fā)現(xiàn)精子及成分，可診斷為無精子癥。其病因：有的是因為垂體性腺軸異常和睪丸本身發(fā)育異常引起的睪丸生精障礙；還有的是因為輸精管道不通引起梗阻，精子無法排出體外。圍繞以上病因要做一些必要的和主要的檢查：如一般體格檢查，看看第二性征發(fā)育如何，了解睪丸的大小、質(zhì)地、張力以及附睪和輸精管的情況。進行性激素常規(guī)檢查，了解垂體性腺軸的情況。到男科專業(yè)實驗室做精漿免疫生化分析，可以進一步了解前列腺、精囊腺、附睪等附屬性腺的功能情況以及是否存在免疫性不育的因素，其優(yōu)勢在于可以在無創(chuàng)的情況下，對梗阻性無精子癥進行初步的定位診斷。指導(dǎo)臨床醫(yī)生決策是否進行經(jīng)皮附睪穿刺和經(jīng)皮睪丸穿刺，了解梗阻情況或睪丸的生精病理情況。另外精漿免疫生化分析的結(jié)果對少精子癥、死精子癥和不明原因的精子活動力下降治療同樣具有指導(dǎo)意義。