無精子癥患者經(jīng)過多學(xué)科診療模式治療成功出生健康龍鳳胎 (轉(zhuǎn)載)
出生了!曾經(jīng)一度因無精癥放棄生育的小夫妻,如今有了屬于他們的龍鳳胎寶寶。
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無精癥夫妻醫(yī)治五年終獲龍鳳胎!
澎湃新聞?dòng)浾?許珈
2017-03-15 19:56 來源:澎湃新聞
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院北院、上海市人類精子庫生殖男科專家陳向鋒告訴澎湃新聞(www.paper.cn),早在2012年,他就已經(jīng)認(rèn)識(shí)了這對(duì)當(dāng)時(shí)新婚不久的小夫妻。當(dāng)時(shí)男方被診斷為特發(fā)性低促性腺激素性性腺功能減退無精子癥。雖然有一些技術(shù)手段,但用在無精癥患者身上,效果并不理想。
夫妻二人見希望不大,便回老家去了。2013年到2014年期間,由于陳向鋒出國培訓(xùn)以及回國后換了辦公地點(diǎn),小夫妻一直沒找到他。直到2015年,夫妻二人再一次來到他的門診。經(jīng)過檢查、診斷后,陳向鋒和夫妻二人詳談了一番,并于2016 年準(zhǔn)備治療無精子癥。
陳向鋒解釋,男方所患的特發(fā)性低促性腺激素性性腺功能減退癥(IHH),是由于下丘腦或垂體功能障礙,使得促性腺激素釋放激素(GnRH)或垂體促性腺激素分泌缺乏,導(dǎo)致睪丸功能減退。IHH男性患者主要表現(xiàn)為青春發(fā)育延遲、第二性征不發(fā)育以及精子生成障礙,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致無精子癥。
同時(shí),IHH患者由于內(nèi)分泌代謝異常,青春期比同齡人晚,第二性征缺乏,容易出現(xiàn)孤獨(dú)、自卑等心理問題,是一種嚴(yán)重危害個(gè)人、家庭和社會(huì)的復(fù)雜疾病,給患者及家庭帶來嚴(yán)重的精神心理損害。早期診斷、早期治療是治療的關(guān)鍵,盡早給予性激素替代治療,可望使病人恢復(fù)性腺功能甚至恢復(fù)生育力。
由于男性患者的癥狀較為嚴(yán)重,簡單的性激素替代治療并不能促使他產(chǎn)生精子,陳向鋒**終選擇了使用GnRH(促性腺激素釋放激素)脈沖泵治療方法,通過連續(xù)的脈沖式給予GnRH類似物,模擬人GnRH分泌的生理脈沖,使得垂體產(chǎn)生接近正常的促性腺激素脈沖,從而誘導(dǎo)性腺的發(fā)育,合成性激素,維持第二性征和性功能并促進(jìn)生殖細(xì)胞成熟。
3個(gè)月后,患者開始產(chǎn)生精子。原本這時(shí)可以嘗試雙方自然受孕,可惜的是,女方的生育條件也不是很好,當(dāng)時(shí)查出有多囊卵巢綜合征。為了避免男方的精子在之后再次消失,陳向鋒建議男方先將自己的精子“冷凍”,待女方治療完成后再做輔助生殖。
“試管嬰兒不一定一次就能成功,當(dāng)時(shí)為了保險(xiǎn),給男方凍了大概7份精子。但沒想到他們后來一次就成功了?!标愊蜾h笑言,受孕成功的當(dāng)天,大家都很激動(dòng)。今年3月初,一對(duì)龍鳳胎誕生。一路走來5年有余,夫妻二人終于圓了自己的父母夢(mèng)。
陳向鋒表示,無精子癥雖不是男性不孕不育中**常見的情況,卻是**難治的。精子少或者精子活力不夠,但至少還有。只要有精子,就可以通過技術(shù)做體外受精。可如果沒有精子,又何談受精。在過去,被確診無精子癥的患者,就可以死了生孩子的心。如今,大概有半數(shù)無精子癥患者可以通過治療產(chǎn)生精子。
