體外受精胚胎移植治療，俗稱試管嬰兒治療，后者更形象通俗一些。取卵前的促排卵方案尤為重要，是試管治療能否成功的基礎(chǔ)。西北婦女兒童醫(yī)院輔助生殖中心孫婷

**，長(zhǎng)方案，顧名思義時(shí)間長(zhǎng)些。一般來說，年輕、卵巢功能正常的患者多采用長(zhǎng)方案。月經(jīng)規(guī)律者監(jiān)測(cè)排卵，排卵后1周開始降調(diào)節(jié)治療，卵巢達(dá)到降調(diào)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)后開始促排卵治療。優(yōu)點(diǎn)是卵泡發(fā)育同步化好。對(duì)于多囊卵巢綜合征或排卵障礙患者，月經(jīng)第5天開始口服避孕藥人工周期治療，第21天開始降調(diào)節(jié)。降調(diào)節(jié)及促排卵時(shí)間一般需要25天左右。

第二，短方案或超短方案，適用于年齡較大，卵巢功能略低下的患者。一般月經(jīng)第2天開始治療，皮下注射GnRH-a0.1mg，次日根據(jù)激素情況，決定促排卵藥物劑量，一般促排卵時(shí)間8-10天左右?，F(xiàn)在我中心患者多采用超短方案，GnRH-a一般應(yīng)用3-5天。

第三，超長(zhǎng)方案，適用于患有子宮腺肌癥、卵巢巧囊的患者。一般在月經(jīng)來潮第5天，肌肉注射達(dá)菲林， 具體劑量根據(jù)CA125值高低決定，首次劑量一般1.8mg/3.75mg，28天后根據(jù)激素及B超情況決定是否追加達(dá)菲林治療。待達(dá)到降調(diào)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)后，適時(shí)開始促排卵治療。巧囊患者，可能需要穿刺巧囊治療。

第四，自然周期或微刺激方案，適用于卵巢功能衰退，年齡大及低反應(yīng)的患者。不用任何促排卵藥物，根據(jù)卵泡生長(zhǎng)及激素情況來選擇采卵時(shí)機(jī)，稱為自然周期。少量應(yīng)用尿促性素，克羅米芬或來曲唑促排卵，稱為微刺激方案。優(yōu)點(diǎn)是藥物花費(fèi)小，患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)少，缺點(diǎn)是周期取消率高。

以上，簡(jiǎn)單介紹了試管嬰兒治療過程中的常用方案，但方案并非一成不變，而應(yīng)服務(wù)于人，即適合的才是**的，個(gè)體化用藥才是硬道理！