少弱精癥是男性不育的常見原因，精子密度少、活力差自然難以懷孕。能不能通過吃藥“生精”，提高精子的活力，這是很多患者關(guān)注的問題。帶著這些問題，好大夫在線采訪了北京大學(xué)**醫(yī)院男科中心的彭靖副主任醫(yī)師。

彭大夫表示，少弱精癥病因多種多樣，一部分患者發(fā)現(xiàn)存在精索靜脈曲張或生殖系統(tǒng)梗阻，他們可以通過手術(shù)改善；還有的患者是由于生殖系統(tǒng)炎癥或者內(nèi)分泌系統(tǒng)功能障礙導(dǎo)致的少弱精，這些患者可以使用針對原發(fā)病的藥物提高精子質(zhì)量；但目前大多數(shù)少弱精癥患者病因并不明確，如果希望改善癥狀也可以使用對癥治療的藥物。北京大學(xué)**醫(yī)院男科中心彭靖

精液化驗看到有白細胞或者支原體檢查陽性，說明生殖系統(tǒng)可能有細菌或支原體感染，這可能是導(dǎo)致少弱精癥的病因，需要使用相應(yīng)的抗生素治療2-3周。用藥后一個月要進行精液常規(guī)復(fù)查，如果發(fā)現(xiàn)白細胞下降并且精子質(zhì)量提高，說明患者的少弱精癥是由炎癥感染導(dǎo)致；白細胞降到正常值抗生素即可停藥，停藥后即可以準備懷孕。彭大夫指出，男性使用抗生素對胎兒的不良影響很小，如果仍有擔心，比如服用沙星類抗生素的患者可以停藥后一兩個月再準備懷孕；如果服用抗生素一個月后，精子質(zhì)量仍舊沒有提高，也要停藥，并考慮是其他因素造成的少弱精癥。

內(nèi)分泌系統(tǒng)障礙也會導(dǎo)致少弱精癥。先天性性腺發(fā)育不良，比如克氏綜合征或卡曼綜合征，都會導(dǎo)致重度少精（即濃度低于500萬/ml）甚至無精癥，其中克氏綜合征用藥治療沒有效果，僅能通過顯微取精技術(shù)結(jié)合輔助生殖技術(shù)來懷孕，而卡曼綜合征可以通過注射絨毛膜促性腺激素（HCG）和尿促性腺激素（HMG）來治療。

彭大夫指出，如果查不到病因也可以單純針對癥狀服藥，例如少精癥患者常服用他莫昔芬、克羅米芬等，這些藥物可以抑制雌激素在體內(nèi)的作用，改善睪丸生精功能；也可以使用一些中成藥，與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用有一定的效果；弱精癥患者常使用一些中成藥、左卡尼丁、輔酶Q10、維生素E等，可結(jié)合補鋅的藥物服用，有助于提高精子的活力。這些藥物對于精子沒有致畸作用，服藥過程中即可嘗試懷孕；如果過于擔心副作用，停藥后才嘗試懷孕，有些情況下可能精子質(zhì)量再度下降，前功盡棄。

對于少弱精癥治療來說，三個月是一個服藥療程，因此每三個月需要復(fù)診檢查精液常規(guī)；當然患者也可以每月復(fù)查，也就是說在醫(yī)院拿藥的時候檢查。彭大夫指出，一般來說服藥后一到兩個療程可以看到精液質(zhì)量的改善；但如果服藥三到六個月精液質(zhì)量還是沒有提高，在結(jié)合雙方年齡特別是女方年齡較大時，建議患者使用輔助生殖技術(shù)懷孕。

除了服藥，少弱精癥患者也要保證良好的生活習慣。平時要注意戒煙戒酒，這都是不利于精子的生成的因素；平時也需注意保持良好的心情，多運動并且避免熬夜。飲食上并沒有太多注意事項，可以常吃些牛羊肉，少吃熏烤類食物，對于精子的生成都有好處。

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