不孕不育概念
醫(yī)學(xué)界通常將夫婦結(jié)婚后同居,性生活正常,不采用任何避孕措施,2年仍未受孕稱不孕癥。據(jù)統(tǒng)計,已婚夫婦不孕不育約占15%。不育癥的患病率因地區(qū)而異,亞洲地區(qū)小于2%,歐美約為10-15%,而非洲某些地區(qū)可高達60-80%。上海市**婦嬰保健院生殖醫(yī)學(xué)中心陳智勤
不孕或不育都指女性不能生育,不孕是指女性不能受孕,這是受精過程發(fā)生障礙或早期胚胎未能在子宮內(nèi)膜著床便已流失造成的,不育是指女性能夠妊娠,但因種種原因發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)或死產(chǎn),妊娠不能維持到活產(chǎn)。
不育發(fā)生在男方稱為男性不育,男性不育癥是指精子的產(chǎn)生、成熟、運輸或射精能力缺陷等所引起不能生育的總稱。
受孕機會
國內(nèi)外研究表明,一般每個有排卵的月經(jīng)周期受孕機會僅為20—25%,生育能力正常的夫婦,有正常性生活不避孕1年的受孕機會為85%,2年為93%,(見下圖)。但隨年齡增長而降低,超過35歲的女性自然妊娠率明顯降低。
正常夫婦受孕所需時間
暴露時間
受孕機會
1月
20-25%
3月
57%
6月
72%
12月
85%
24月
93%
不孕不育原因
受孕是一個復(fù)雜而又協(xié)調(diào)的生理過程,它必須具備三個條件:
①有正常的生殖細胞(精子和卵子)。
②精子和卵子能正常結(jié)合為受精卵。
③受精卵能正常在子宮內(nèi)膜著床和發(fā)育。
從女性形成健康的卵子并由輸卵管揀拾,到男性精子經(jīng)過女方的宮頸、宮腔,進入輸卵管并與卵子結(jié)合,形成受精卵,**后受精卵發(fā)育形成胚胎,進而在宮腔內(nèi)著床,這其中任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,都可能造成不孕。
據(jù)流行病學(xué)調(diào)查,其中男性因素約占40%,女性因素約占40%,雙方因素約占10—20%,但是仍有10—15%是不明原因的。
