不孕和流產(chǎn)都與甲狀腺關(guān)系緊密! (轉(zhuǎn)載)
甲功八項包括TT3(三碘甲狀腺原氨酸)、TT4(甲狀腺素)、TSH(超敏促甲狀腺激素)、FT3(游離T3)、FT4(游離T4)、TPO-Ab(甲狀腺過氧化物酶抗體)、TG-Ab(甲狀腺球蛋白抗體)、TM-Ab(抗甲狀腺微粒體抗體),此檢查對于診斷甲狀腺各種疾病有重要價值。
抗甲狀腺球蛋白抗體和抗甲狀腺過氧化酶抗體升高,說明身體內(nèi)產(chǎn)生了針對自己的甲狀腺的抗體,屬于自身免疫異常,大多和長期服食碘鹽、大量食用海產(chǎn)品、應(yīng)用治療甲狀腺的藥物有關(guān),通常伴隨甲狀腺炎或甲狀腺結(jié)節(jié),這樣的人將來容易變成甲亢或甲減,懷孕后胚胎停止發(fā)育及自然流產(chǎn)率比普通人高。甲狀腺功能紊亂在生育年齡人群中很常見,女性發(fā)病率是男性的4-5倍。它影響著許多器官,包括女性的生殖腺,干擾人類的生殖生理,減少受孕的概率,對妊娠的結(jié)局不利,易導(dǎo)致胚胎停育和流產(chǎn)。甲狀腺功能亢進癥和甲狀腺功能減退癥都能導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào),增加流產(chǎn)的風(fēng)險,并可能對后代健康產(chǎn)生長期的影響。甲狀腺的自身免疫(TAI)在不孕女性中常見,特別是子宮內(nèi)膜異位癥婦女。甲狀腺素的治療不影響受孕率。TAI與流產(chǎn)率的增加有關(guān),甲狀腺素的治療不能起預(yù)防作用。上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院東院生殖醫(yī)學(xué)中心童國慶
甲狀腺激素一方面直接作用于卵巢,另一方面通過影響性激素結(jié)合球蛋白(SHBG)的合成,調(diào)節(jié)泌乳素(PRL)、促性腺激素釋放激素(GnRH)的分泌和凝血因子的功能而對月經(jīng)周期進行調(diào)控。有研究表明,不孕女性的自身免疫性甲狀腺疾病(AITD)患病率明顯高于相同年齡的經(jīng)產(chǎn)婦,尤其是繼發(fā)于子宮內(nèi)膜異位或多囊卵巢綜合征(PCOS)的不孕女性。伴或不伴AITD的婦女行輔助生殖技術(shù)(ART)的成功率并無顯著差異。但患AITD的孕婦在妊娠前3個月發(fā)生流產(chǎn)的風(fēng)險明顯高于正常孕婦。此外,行ART之前的控制性超排卵(COH)過程對甲狀腺功能有著不可忽略的影響,特別是對于合并AITD的婦女。故不孕婦女應(yīng)于行ART之前篩查甲狀腺功能,及時發(fā)現(xiàn)AITD,并在COH之后和妊娠期隨訪AITD婦女的甲狀腺功能。妊娠早期階段出現(xiàn)甲狀腺功能異常的孕婦應(yīng)接受治療以避免妊娠并發(fā)癥的發(fā)生。
甲狀腺功能異常的患者可以采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進行治療。
