顯微取精,無精癥患者**后的希望?
☆1.睪丸活檢無精子,患者若還想“自己生”,是否只能做顯微取精?
因為睪丸活檢將睪丸中的曲細精管抽出,我們在這部分曲細精管內(nèi)找精子已經(jīng)通過各級生精細胞的情況評估患者生精功能。但是一側(cè)睪丸的曲細精管如果鋪開有上百平米,因此睪丸穿刺時只是穿刺的一個點,所以即使在這個點沒有找到精子也不能除外其它的部位沒有精子,因為生精功能出現(xiàn)問題后可能患者的睪丸里有殘存的“生精灶”存在。但是多點穿刺反復(fù)穿刺對睪丸的損傷大,容易造成睪丸出現(xiàn)免疫性睪丸炎。河北省人民醫(yī)院優(yōu)生、優(yōu)育、優(yōu)教中心張寧
顯微取精就是將睪丸切開,在顯微鏡下看,哪里有精子取哪里的曲細精管。而睪丸穿刺是穿刺取到哪里的曲細精管在哪里找精子。所以檢出率可以得到提高。顯微取精取到的精子直接冷凍保存即可。
☆2.顯微取精有多大的可能性找到精子,對睪丸傷害大嗎?
這個問題只能說顯微取精可以增加精子的檢出率,但是至于有多大的可能性找到精子還是有個體差異的。不能一概而論。一次性切開取精要比多點反復(fù)穿刺損傷要小。
☆3.小睪丸患者能否做顯微取精?和正常體積的睪丸相比,取精成功率高嗎?
小睪丸患者如果睪丸小于3ml,尤其是克氏征(47,XXY)的患者,則說明合并梗阻的可能性不大,因此進行顯微取精的意義并不大。
☆4.睪丸穿刺之后多久可以做顯微取精?
為了避免穿刺造成睪丸應(yīng)激對生精功能產(chǎn)生影響。穿刺3個月后可以進行顯微取精。
☆5.患者做顯微取精前需要吃藥嗎?吃藥可以提高成功率嗎?
用藥的意義不明確,因為目前還沒有促進生精功能的特效藥。再者假如曲細精管出現(xiàn)病變,失去了生精功能,再用生精的藥物刺激生精也是沒有意義的。
☆6.顯微取精手術(shù)后多久可以出院,術(shù)后常有哪些不適感?不適感會持續(xù)多久?
一般一周即可出院。術(shù)后使用抗生素預(yù)防感染。避免劇烈運動。穿一個緊一點的內(nèi)褲將睪丸托起。不適感有可能持續(xù)1個月左右。
☆7.手術(shù)會造成性功能障礙嗎?
手術(shù)不會造成性功能障礙,但是有可能給患者帶來心理負擔(dān)。
☆8.如果一次顯微取精失敗,能再做一次嗎?兩次顯微取精手術(shù)間隔至少要多少天?
沒有必要反復(fù)檢查。
☆9.是否顯微取精失敗,患者只能通過供精試管嬰兒生育?
如果女方?jīng)]有問題,可以進行供精人工授精。就是把供者的精子處理后直接打到女性的宮腔內(nèi),這樣花銷更小。只有丈夫找到精子,因為找到通常都是很小的所以才進行試管嬰兒,如果是供精女方?jīng)]有問題就沒有必要進行試管嬰兒了。
