三代試管是“胚胎植入前遺傳學(xué)診斷/篩查”的俗稱。

近年來，體外受精-胚胎移植（IVF）和單精子卵胞漿內(nèi)注射（ICSI）等輔助生殖技術(shù)日趨成熟，解決了大部分不孕不育患者的生育問題。但對于有生育遺傳異常胎兒風(fēng)險的不孕不育夫婦，還需要結(jié)合胚胎種植前遺傳學(xué)診斷（PGD）或胚胎種植前遺傳學(xué)篩查（PGS）技術(shù)進(jìn)行助孕。西北婦女兒童醫(yī)院輔助生殖中心田莉

PGD是指在體外受精過程中，對具有遺傳病患者的胚胎進(jìn)行植入前活檢和遺傳學(xué)分析，選擇無遺傳學(xué)疾病的胚胎植入宮腔，從而獲得正常胎兒的診斷方法。它的適應(yīng)癥包括：1、夫婦雙方或一方檢查有染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常者；2、單基因?。?、性連鎖疾病。

PGS是一種所謂“低風(fēng)險”PGD，是對有IVF不良結(jié)局風(fēng)險的患者為提高妊娠率和降低流產(chǎn)率而進(jìn)行的一種篩查。具體的指征包括：1、37歲及以上婦女；2、≥3次的優(yōu)質(zhì)胚胎移植著床失敗的夫婦；3、≥2次不明原因反復(fù)自然流產(chǎn)婦女，4、有不良孕產(chǎn)史，包括胎兒畸形、死胎、死產(chǎn)等經(jīng)歷的人群。

哪些人需要關(guān)注PGD/PGS？由于遺傳病不僅影響患者，還可能牽連到其他家族成員，并有將疾病傳遞給后代的風(fēng)險，因此，凡是有上述適應(yīng)癥或有遺傳病家族史的人群，以及其家庭成員，在生育前**來生殖中心進(jìn)行相關(guān)檢查和咨詢，會幫助大家盡量將妊娠不良結(jié)局阻斷在妊娠前。

我院生殖中心自2009年即開展PGD/PGS技術(shù)，是陜西省**正式獲得國家衛(wèi)計(jì)委審批運(yùn)行PGD/PGS技術(shù)的生殖中心。截止2016年2月，共完成115個 PGD/PGS周期，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。PGD妊娠率為89.47%，染色體異常的患者通過PGD挑選染色體正常胚胎移植，避免了出生缺陷；PGS妊娠率達(dá)81.25%，證實(shí)對IVF失敗及流產(chǎn)高危風(fēng)險的人群，通過篩選非整倍體，可提高臨床妊娠率，降低流產(chǎn)率。

今后工作中，我中心將進(jìn)一步加強(qiáng)PGD/PGS工作，設(shè)立了生殖中心PGD/PGS工作組，成員包括師娟子主任、柏海燕副主任醫(yī)師、田莉主治醫(yī)師、劉茜桐住院醫(yī)師，竭誠幫助有生育不良結(jié)局風(fēng)險的個體和家族成員，為民眾和家庭謀福祉。 作者：柏海燕 副主任醫(yī)師