閱讀了“無(wú)精子癥診療”的患者朋友，這篇文章是講手術(shù)的具體方式的，讓大家進(jìn)一步了解。

先來(lái)看睪丸穿刺活檢術(shù)

山西省兒童醫(yī)院(山西省婦幼保健院)生殖醫(yī)學(xué)中心申彥

睪丸穿刺活檢術(shù)創(chuàng)傷小，就是一個(gè)針眼，手術(shù)時(shí)間短，麻醉到手術(shù)結(jié)束一般3分鐘以內(nèi)。

我們中心實(shí)驗(yàn)室在1-2小時(shí)會(huì)報(bào)一個(gè)鏡下結(jié)果，也就是將所取睪丸組織處理后，能否找到精子，精子的形態(tài)怎么樣，如果有精子，形態(tài)尚可的，我們中心都是要冷凍保存起來(lái)，以便以后做試管嬰兒的時(shí)候使用。

另外，手術(shù)中選取部分睪丸組織送病理科做病理學(xué)檢查，主要是看曲細(xì)精管上的生精細(xì)胞是否存在，排列是否規(guī)則。這個(gè)結(jié)果一般需要3天，跨周末的具體時(shí)間以病理科告知為準(zhǔn)。

有一些患者被告知我們中心鏡下可見(jiàn)精子，而病理科結(jié)果是沒(méi)有發(fā)現(xiàn)精子，這是怎么回事？

這是因?yàn)槲抑行膶?shí)驗(yàn)室是將睪丸組織全部處理后，在顯微鏡下觀察有沒(méi)有精子，是全范圍的尋找。

而病理科是將睪丸組織包埋后切了薄薄的一層，經(jīng)染料染色后進(jìn)行觀察，所以沒(méi)有找到精子是正常的，病理科檢查結(jié)果主要是提供曲細(xì)精管組織結(jié)構(gòu)變化的。

以下是對(duì)我中心目前開(kāi)展的顯微鏡下睪丸切開(kāi)取精術(shù)的介紹

這是手術(shù)中，在顯微鏡視野下觀察到的睪丸丸組織。我們的手術(shù)就是在找飽滿膨大的曲細(xì)精管，將挑出的曲細(xì)精管處理后尋找精子。

顯微鏡下睪丸切開(kāi)取精術(shù)的手術(shù)適應(yīng)癥在上一篇文章中以提及，它比睪丸穿刺活檢的優(yōu)點(diǎn)在于是可視的情況下去做手術(shù)，可以找見(jiàn)睪丸中散在的具有生精功能的曲細(xì)精管。

我們把睪丸比作是西瓜，里面的西瓜籽比作是精子，顯微鏡下睪丸切開(kāi)取精術(shù)就像是把西瓜切開(kāi)，看哪里有籽取哪里。這就大大提高了取精成功率。

希望我的文章能幫你更好的理解無(wú)精子癥的診治常識(shí)，方便您與我們更有效地溝通交流！