以止血、調(diào)整周期為治療原則。

止血：首先采用大劑量雌激素或雌、孕激素聯(lián)合用藥。根據(jù)出血量采用合適的制劑和使用方法。

1）大量出血：要求6-8h內(nèi)見效，24-48h內(nèi)出血基本停止，若96h以上仍不止血，應(yīng)考慮有器質(zhì)性病變存在的可能。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院輔助生殖科冒小燕

大量雌激素可迅速促使子宮內(nèi)膜增長(zhǎng)，短期內(nèi)修復(fù)創(chuàng)面而止血，也稱“子宮內(nèi)膜修復(fù)法”，適用于出血時(shí)間長(zhǎng)、量多、血紅蛋白<80g/L的患者。主要藥物為苯甲酸雌二醇、結(jié)合雌激素及戊酸雌二醇。

（1）苯甲酸雌二醇：初始劑量3-4mg/d，若出血明顯減少，則維持；若出血量未見減少，則加量，也可從6-8mg/L開始，每日**量一般不超過12mg。出血停止3日后開始減量，通常以每3日遞減1/3量為宜。

（2）結(jié)合雌激素：25mg，靜脈注射，可4-6h重復(fù)一次，一般用藥2-3次；次日應(yīng)給予結(jié)合雌激素(倍美力)3.75-7.5mg/d，口服，并按每3日遞減1/3量為宜。也可在24-48h內(nèi)開始口服避孕藥。

（3）口服結(jié)合雌激素(倍美力)每次1.25mg或者戊酸雌二醇(補(bǔ)佳樂)每次2mg，每4-6h1次，血止3日后按每3日遞減1/3量為宜。

大劑量雌激素止血對(duì)存在血液高凝狀態(tài)或有血栓性疾病史的患者應(yīng)禁用。

血紅蛋白增加至90g/L以上后均必須加用孕激素，有利于停藥后子宮內(nèi)膜的完全脫落。

若激素治療無(wú)效或疑有器質(zhì)性病變，應(yīng)該患者和其家屬知情同意后考慮診刮。

2）少量出血：使用**有效量激素，減少藥物副反應(yīng)。

采用孕激素占優(yōu)勢(shì)的口服避孕藥，如媽富隆，敏定偶或達(dá)英-35。用法為每次1-2片，1日2-3次，血止3日后逐漸減量至1日1片，維持至出血停止后21日周期結(jié)束。