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LUFS--黃素化未破裂卵泡綜合征的診斷

發(fā)布時間:2017-04-13 12:38

有朋友問我:我的月經(jīng)很正常,基礎體溫雙相,為什么總是不懷孕。

卵泡生長至一定時期后內部黃素化,但無真正排卵發(fā)生,引起一系現(xiàn)象稱為未破裂卵泡黃素化(LUF)。若月經(jīng)周期中反復多次出現(xiàn)LUF現(xiàn)象,影響了受孕能力導致不孕癥,稱為黃素化未破裂卵泡綜合征(LUFS),屬于卵巢性不孕。上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院輔助生殖科冒小燕

其診斷方法
  ①基礎體溫(BBT )呈典型雙相。

②月經(jīng)規(guī)律,黃體期血孕酮水平升高。

③宮頸黏液或子宮內膜活檢,有正常的組織分泌象。

④B超連續(xù)追蹤卵泡有成熟卵泡但無排卵(于月經(jīng)第5天起行陰道B超檢查,以后每1~2天檢查1次,觀察卵泡發(fā)育情況,預測排卵t3后未見排卵的征象,肌肉注射HCG 10 000 U后卵泡繼續(xù)長大或存在。具體判斷標準:發(fā)育正常的卵泡不破裂而持續(xù)性增大;包膜逐漸增厚,界限模糊,張力降低;囊泡內由無回聲暗區(qū)逐漸變成少許細弱光點;直到下次月經(jīng)來后囊泡才逐漸萎縮消失)。B超圖像分為兩型:小卵泡黃素化型(在預計排卵日卵泡體積不變,卵泡直徑小于17 mm,持續(xù)數(shù)月,卵泡內光點逐漸消失)和卵泡滯留或持續(xù)增大型(預計排卵日卵泡體積不變,囊泡壁漸漸增厚。2~4 d內卵泡內充滿大量強光點,然后逐漸消失,卵泡直徑在25 mm左右或表現(xiàn)為預計排卵日卵泡體積過度增大,直徑可達31~50 mm,子宮直腸窩沒有游離液出現(xiàn))。 以上情況持續(xù)發(fā)生3個月即確診為LUFS所致的不孕癥。

⑤排除其他原因所致不孕不育。