流產(chǎn)后應(yīng)該做哪些檢查?
胚胎停止發(fā)育、難免流產(chǎn)、自然流產(chǎn)等因?yàn)榕咛?、母體、環(huán)境等因素導(dǎo)致的12周前發(fā)生流產(chǎn),統(tǒng)稱為自然流產(chǎn)。每一對(duì)渴望孩子的夫妻都不愿意發(fā)生這些情況,但是一旦發(fā)生,也不要自怨自艾,互相埋怨。勇敢的面對(duì)并且作好足夠應(yīng)對(duì)措施,才是上策。
一般來(lái)說(shuō),**次流產(chǎn)可能是偶發(fā)的,第二、第三甚至更多次發(fā)生流產(chǎn),應(yīng)該進(jìn)行原因查找。但是**次流產(chǎn)就積極查找原因,也可以預(yù)測(cè)下次的再發(fā)風(fēng)險(xiǎn),做到心里有底。復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院集愛(ài)遺傳與不育診療中心雷彩霞
下面是對(duì)流產(chǎn)患者建議的檢查:
1. 流產(chǎn)胚胎或者組織染色體檢測(cè)。為什么這是放在首位的?因?yàn)槊看闻咛チ鳟a(chǎn)的主要原因可能都不相同,而染色體是**為重要的原因,60%-70%的流產(chǎn)都是因?yàn)榕咛ト旧w異常。所以檢查胚胎染色體才是**手的預(yù)測(cè)下次流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的依據(jù)。一些隱匿性的染色體易位也是通過(guò)檢查流產(chǎn)組織才能發(fā)現(xiàn)?,F(xiàn)在檢查胚胎染色體大部分是提取DNA進(jìn)行基因芯片或者二代測(cè)序檢查染色體拷貝數(shù)異常,不受傳統(tǒng)的絨毛細(xì)胞培養(yǎng)方法檢測(cè)條件高、失敗率高且檢測(cè)范圍受限的限制。該項(xiàng)目是復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院、上海集愛(ài)遺傳與不育診療中心流產(chǎn)檢測(cè)常規(guī)項(xiàng)目。
2. 夫妻雙方染色體。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的**線檢測(cè)。
3. TORCH。優(yōu)生篩查,包括弓形蟲(chóng)TOX、風(fēng)疹病毒RUV、巨細(xì)胞病毒CMV、單純胞疹病毒等多種病原體檢測(cè)。
4. 婦科B超。必要時(shí)子宮輸卵管造影(HSG)。檢測(cè)是否有解剖學(xué)異常。
5. 婦科檢查。包括陰道炎(白帶常規(guī)+BV)、宮頸炎、宮頸HPV、衣原體、支原體、淋病等檢測(cè)。
6. 內(nèi)分泌檢測(cè)。包括月經(jīng)第3-5天的基礎(chǔ)內(nèi)分泌測(cè)定、黃體期孕激素測(cè)定、黃體功能檢查、甲狀腺激素測(cè)定等。
7. 糖耐量及胰島素拮抗檢測(cè)。
8. 血脂、肝腎功能檢測(cè)。
9. 葉酸基因型鑒定及同型半胱氨酸測(cè)定。
10. 抗體篩選。包括抗心磷脂抗體(ACA)、抗beta-2糖蛋白抗體、自身免疫性抗體(ANA)抗體譜、抗子宮內(nèi)膜抗體(EMAb)等檢測(cè)。
11. 凝血功能、D二聚體檢測(cè)。
12. 夫妻雙方血型測(cè)定。
13. 生殖免疫抗體檢測(cè):封閉抗體、抗獨(dú)特型抗體等。這需要在有相應(yīng)條件的醫(yī)院如復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院生殖免疫科才可以進(jìn)行檢查的項(xiàng)目。
14. 男方檢測(cè)項(xiàng)目:男方精液常規(guī)+畸形率檢測(cè);精液支原體、衣原體檢測(cè);精子非整倍體分析(該項(xiàng)目在上海集愛(ài)遺傳與不育診療中心常規(guī)開(kāi)展)。
以上項(xiàng)目根據(jù)各個(gè)醫(yī)院、醫(yī)療中心不同,檢測(cè)可能略有差異。一整套檢查花費(fèi)的費(fèi)用也是要幾千元不等,患者可以根據(jù)自身?xiàng)l件及醫(yī)師建議進(jìn)行選擇性檢測(cè)。
本文系雷彩霞醫(yī)生授權(quán)發(fā)布到網(wǎng)絡(luò),本文來(lái)自網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)載,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
