31歲的陳女士結(jié)婚6年來幾乎每一、二年都發(fā)生自發(fā)性流產(chǎn)，還伴有下肢靜脈血栓、血小板減少。盼子、盼孫心切的丈夫、公婆帶著她走遍許多醫(yī)院的婦產(chǎn)科，診斷為“習慣性流產(chǎn)”，但都查不出什么病因,**后到北京協(xié)和醫(yī)院，經(jīng)婦產(chǎn)科與免疫科醫(yī)生攜手合作，診斷為抗磷脂抗體綜合征，經(jīng)治療不再復發(fā)。二年后她生了個胖寶寶。北京協(xié)和醫(yī)院婦科孫曉光

反復流產(chǎn)的原因很多，其中婦女方面的原因大部分與婦產(chǎn)科有關，但不可忽視的因素是免疫學異常。早在1975年，就有人提出反復流產(chǎn)與抗磷脂抗體有密切關系，以后逐漸認識到抗磷脂抗體還與孕婦動脈、靜脈血栓形成、妊娠高血壓、子癇、胎兒生長抑制或死胎等多種并發(fā)癥有關。其機制可能與抗磷脂抗體致胎盤血栓形成、胎盤血管痙攣或栓塞及胎盤血流量減少有關。

抗磷脂抗體可從血中測出，分為多種類型，目前我國臨床應用**多的是抗心磷脂抗體與狼瘡抗凝物，抗心磷脂抗體多應用酶聯(lián)免疫吸附法測定。我省于10余年前開展抗心磷脂抗體研究?？沽字贵w陽性者發(fā)生反復流產(chǎn)的危險性將增加10倍，反復流產(chǎn)者抗磷脂抗體陽性率約40-50%。而正常妊娠者抗磷脂抗體陽性率僅為1-2%。因此，反復流產(chǎn)不妨查一查抗磷脂抗體。有位醫(yī)生觀察到24例典型抗磷脂抗體綜合征病人中，有生育能力者9人，其中8人共妊娠24次，發(fā)生自發(fā)性流產(chǎn)、死胎21次，死胎多發(fā)生在4--9個月。

胎兒宮內(nèi)生長遲緩與孕婦血清抗磷脂抗體密切相關，抗磷脂抗體參與了胎兒宮內(nèi)生長遲緩的發(fā)病過程。檢測抗磷脂抗體有助于胎兒宮內(nèi)生長遲緩的早期診治。

血清中抗磷脂抗體滴度越高，患抗磷脂綜合征的可能性越大。但本病癥狀常不典型，易被誤診、漏診，需由婦產(chǎn)科、臨床免疫科醫(yī)生攜手合作診治?？沽字贵w綜合征致習慣性流產(chǎn)目前還沒有一種肯定有效的治療，用阿司匹林、潘生丁等藥治療使胎兒成活率從18%提高到88-93%。