病例一，馬女士，1989年10月21日出生，因“未避孕兩年未孕”與2015年7月28日來我院就診，兩年前稽留流產（俗稱胎停）后未再受孕，就診前幾日出現下腹脹痛不適，末次月經7月17日。既往有慢性盆腔炎史。婦科檢查：子宮平位，大小正常，有壓痛；雙側附件壓痛，左側輸卵管增粗。

診斷：繼發(fā)不孕，慢性盆腔炎。中山大學附屬第八醫(yī)院婦產科張榮生

治療：以盆腔局揉術為主的綜合療法，擬治愈盆腔炎后行輸卵管超聲造影檢查，再根據情況安排試孕。

結果：經局揉術為主的綜合治療至24日時，月經推遲1周還未行經，故追問病人有否遵醫(yī)囑避孕，結果該患者臉紅說治療期間其丈夫出差回家沒忍住同房一次，考慮到兩年都沒有懷孕，僥幸認為自己不會懷孕。醫(yī)者無語，立即化驗血HCG,為476.16IU/L，證實懷孕，于8月31日復查血HJCG,結果上升到7983.2，于9月7日，宮內孕6周+，胚胎存活。病人家屬歡天喜地。

小結：

1.病人做局揉術不到一個療程就懷孕，也佐證本醫(yī)生目前以盆腔局揉術為主的治療效果；

2.不支持患者在治療期間違反醫(yī)囑，因為，會影響治療效果，延長治療時間，而且在盆腔炎治愈前懷孕，既容易得宮外孕（因為局揉術在疏通輸卵管堵塞是一個過程，需要輸卵管造影術來判斷），也容易懷孕后流產或或胎停。此外，即使在宮內懷孕為活胎，也因為擔心治療盆腔炎的藥物對胎兒的影響而達不到優(yōu)生優(yōu)育的標準，盡管胎兒在孕4周內，對外界影響的敏感性較低，放射線除外。

3.本文中的情況不是個例，許多在盆腔炎治療期間懷孕的結果遠沒有此個案幸運，一些患者未遵醫(yī)囑在治療期間懷孕，結果發(fā)生宮外孕，胎停，后悔不已；甚至有數例患者懷孕后，雖然胎兒在宮內存活，但查優(yōu)生優(yōu)育全套時，發(fā)現患者有皰疹病毒感染或弓形蟲感染等，擔心胎兒畸形而不得已做人工流產術，真是痛心疾首。

4.本醫(yī)生在治療慢性盆腔炎及不孕癥等方案中，經過綜合考慮，有一套成熟的相對周全安排，以前在文章中做過說明，現在，再簡單介紹一下流程：先治療盆腔炎疾病，再做輸卵管超聲造影術，做優(yōu)生優(yōu)育，肝腎功能等基本化驗，檢查男性精液并作相應治療，根據輸卵管是否通暢及那一側通暢，安排超聲監(jiān)測排卵，再安排試孕等。此方案，不僅考慮問題全面，程序合理，不走回頭路，因此時效性較高。一些經驗不足的醫(yī)生，頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳，或者東一榔頭西一鎬頭，無法與本方案相提并論。

病例二，戴女士，1089年9月19日出生，因為“胎停后未避孕未懷孕2年余”于2015年2月2日來我院就診。平時有下腹痛，偶有腰酸，既往慢性盆腔炎及性交痛病史，僅有一次懷孕史（胎停），另外有頭孢過敏史。2014年9月15日在中醫(yī)院做輸卵管放射線造影，結果右側通暢，左側通而不暢，傘端位置異常（粘連？），末次月經1月21日。檢查宮頸光滑，有舉痛，子宮后位，壓痛明顯，雙側附件壓痛明顯，子宮和附件觸及不滿意。

診斷：繼發(fā)不孕，

慢性盆腔炎

治療：以盆腔局揉術為主的綜合療法

結果：經過兩個多療程的治療，慢性盆腔炎治愈，擬復查輸卵管造影，但因種種原因，于8月10日才預約到輸卵管超聲造影，結果，右側通暢，左側堵塞。一月后首次試孕成功，于10月8日因停經39天化驗血HCG為4415.2IU/L。于10月14日超聲提示宮內懷孕6周，胎兒存活。

結論：再一次佐證盆腔局揉術為主方案的有效性。