輸卵管一側(cè)通暢,另外一側(cè)堵塞,需要做手術(shù)嗎?
不孕癥患者,或盆腔炎患者治愈后做了輸卵管造影檢查,發(fā)現(xiàn)輸卵管一側(cè)通暢,而另一側(cè)堵塞,常有患者要求做腹腔鏡等手術(shù),希望將堵塞(一側(cè))的輸卵管治療通暢后再懷孕,才放心。這種情況需要做手術(shù)嗎?中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院婦產(chǎn)科張榮生
這得分兩種情況:(為方便患者理解,假定左側(cè)輸卵管通暢,右側(cè)輸卵管堵塞。)
**種,如果左側(cè)卵巢有正常排卵,或使用促排卵藥后(左側(cè)卵巢)能夠排卵,就不需要手術(shù)。因?yàn)樽髠?cè)卵巢排出的卵子,一般只進(jìn)入左側(cè)輸卵管,與精子相會(huì)結(jié)合,沒有意外的話,就可以達(dá)到(造小人)目的。盡管右側(cè)輸卵管堵塞,也不會(huì)對(duì)懷孕產(chǎn)生影響。相當(dāng)于雙發(fā)(動(dòng)機(jī))飛機(jī),只要還有一側(cè)發(fā)動(dòng)機(jī)正常,就可以完成飛行。只是理論上(懷孕)的幾率,要小一些。
第二種,如果左側(cè)卵巢功能減退,以至于不能排卵,盡管此時(shí)左側(cè)輸卵管通暢,也無法自然懷孕,好比巧媳婦難為無米之炊。此時(shí)需要通過腹腔鏡或介入等手術(shù),解決右側(cè)輸卵管堵塞后,才有可能懷孕。當(dāng)然此時(shí)假定右側(cè)卵巢功能正常的情況下。如果雙側(cè)卵巢功能都衰退,則不在本題討論之列。
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