一.輸卵管內(nèi)澇（積水）如何形成的：

1.輸卵管結(jié)構(gòu)特點：

輸卵管是一條中空的肌性管道，一端（輸卵管間質(zhì)部）與子宮相通，另一端（輸卵管傘端）開口于腹腔。

2.輸卵管內(nèi)的水是哪來的？有何作用？中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院婦產(chǎn)科張榮生

輸卵管內(nèi)膜主要由粘膜細(xì)胞組成，會分泌水樣液體，正常情況起到?jīng)_洗輸卵管內(nèi)膜，起到排污作用，當(dāng)然也可協(xié)助子宮內(nèi)膜分泌的液體共同起到清洗子宮內(nèi)膜的作用。但發(fā)生盆腔炎包括輸卵管發(fā)炎時，輸卵管壁會產(chǎn)生跟多的分泌物排到輸卵管管腔內(nèi)。

3.輸卵管為何會內(nèi)澇（積水）？

a.根據(jù)輸卵管結(jié)構(gòu)特點和物理學(xué)原理，輸卵管如果只有一側(cè)堵塞，是不會造成輸卵管積水的，因此，輸卵管積水，指的是輸卵管管道的兩側(cè)堵塞，輸卵管內(nèi)膜分泌的液體（包括炎癥分泌物）不能從（輸卵管）管道兩端任何一端排出，而積聚在輸卵管管腔內(nèi)。一般通過超聲檢查就可輕易發(fā)現(xiàn)。

b.輸卵管發(fā)生堵塞的原因和部位：

造成輸卵管堵塞主要是炎癥引起，包括輸卵管脫落細(xì)胞堵塞及輸卵管內(nèi)粘連，輸卵管壁的炎癥水腫，也會致輸卵管腔變小，加重堵塞。

發(fā)生堵塞部位一般是輸卵管峽部和輸卵管傘端，因為峽部管徑**小，容易堵塞，而傘端是葉狀結(jié)構(gòu)，相互間容易粘連封閉傘端出口。

二.輸卵管積水會影響懷孕嗎？答案是肯定的，分為三個部分：

1.輸卵管積水，也就意味著輸卵管堵塞，因此精子和卵子無法見面受孕，咫尺天涯不能見面相逢。

2.當(dāng)輸卵管峽部不全堵塞時，由于峽部處輸卵管壁水腫減輕，抑或輸卵管積水增多、水壓加大時，輸卵管積水可以進(jìn)入宮腔，沖刷宮腔，影響精子或孕卵著床，或毒害宮腔內(nèi)胚胎。

3.因為輸卵管的間質(zhì)部直接插入子宮角，因此輸卵管壁炎癥，可直接影響刺激子宮肌層收縮，同時影響內(nèi)膜下血竇，而影響孕卵著床和胚胎發(fā)育；另一方面宮腔收縮可以造成宮腔壓力加大，而加重流產(chǎn)可能。因此，輸卵管積水，會影響試管的成功性，是有理論依據(jù)的。

也許你會問，既然輸卵管堵塞，為何還會懷孕？這是因為，另外一側(cè)輸卵管沒有發(fā)生堵塞時，還是有可能懷孕的。

三.輸卵管堵塞如何治療，可以參考我既往寫過的數(shù)篇文章（大部分在病例報道內(nèi)）

另外，在試管時，輸卵管積水后是否應(yīng)該切除或開窗等問題，下一篇科普再探討，我可以提前告訴你，我的觀點也許可以不用切除喔。

本文系張榮生醫(yī)生授權(quán)發(fā)布到網(wǎng)絡(luò)，本文來自網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)載，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。