患有紅斑狼瘡還能懷孕嗎?
發(fā)布時間:2017-01-17 09:22
周海媚,被譽為**美的周芷若,自從98年患上紅斑狼瘡癥,被迫停工休養(yǎng)的周海媚,近年幾乎絕跡香港娛樂圈。十幾年前,這一疾病還是不治之癥,但目前由于免疫抑制劑聯(lián)合使用,使系統(tǒng)性紅斑狼瘡的療效大大提高,預(yù)后改善,甚至連生育也不是難題。

得了紅斑狼瘡,真的能懷孕嗎?這是很多女性患者關(guān)心的問題。妊娠生育對紅斑狼瘡確有不利影響,妊娠過程中會出現(xiàn)性激素的變化,尤其是雌激素、泌乳素水平的升高,會使機體免疫反應(yīng)持續(xù)增強,可能造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)營養(yǎng)不良等影響。另外,如果患者仍然需要較大劑量的藥物治療,藥物對胎兒的正常發(fā)育可能也會影響。所以,紅斑狼瘡與妊娠相互影響,使得狼瘡患者妊娠生育存在一定的風(fēng)險。
紅斑狼瘡會不會遺傳給下一代呢?這是很多患者更加擔(dān)心的問題。其實紅斑狼瘡發(fā)病是綜合各種因素的結(jié)果,受遺傳、環(huán)境、感染、內(nèi)分泌和自身免疫等因素影響。這個病只能稱為有遺傳易感因素,而不是遺傳病。雖有新生兒狼瘡的發(fā)生,但大多數(shù)患者的寶寶是健康的。
隨著醫(yī)療水平的提高,紅斑狼瘡妊娠生育的成功率已大大提高。確保妊娠生育順利的前提是病情控制穩(wěn)定,一般認(rèn)為達(dá)到以下條件可以考慮妊娠:(1)經(jīng)正規(guī)治療,病情緩解至少1年以上;(2)用于維持治療的藥物劑量很少(潑尼松≤10mg/d);(3)無紅斑狼瘡所致的嚴(yán)重器官病變;(4)停用免疫抑制劑及其他可能影響胎兒發(fā)育的藥物。總的來說,病情控制越穩(wěn)定,風(fēng)險越少,并且需要提前調(diào)整藥物種類和劑量,切忌完全停藥。
更值得高興的事,近日由中日友好醫(yī)院、安徽醫(yī)科大學(xué)、倫敦國王學(xué)院與香港大學(xué)共同開展的多人群系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)全基因組meta分析研究近日取得成果,不僅發(fā)現(xiàn)了10個新的易感基因或位點,同時揭示了該病在人群間患病率不同的遺傳學(xué)基礎(chǔ),為進一步探討疾病病因和研究發(fā)病機制提供了新的科學(xué)依據(jù)。這給紅斑狼瘡患者帶來了福音,相信不久的將來,這個疾病被人類征服,生育、異常問題也將不必?fù)?dān)憂!
