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試管嬰兒的具體流程是怎樣的

發(fā)布時(shí)間:2017-01-17 09:04
  試管嬰兒是通過(guò)人工讓精子和卵子結(jié)合形成受精卵后再移植入子宮內(nèi)著床、妊娠的過(guò)程。試管嬰兒與普通嬰兒沒(méi)什么不同,同樣需要懷胎十月。那么,試管嬰兒的具體流程是怎樣的呢?
  試管嬰兒的具體流程是怎樣的,具體如下:
  1.控制性超排卵
  控制性超排卵一般是先用促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa)使體內(nèi)卵泡刺激素(FSH)和促黃體生成激素(LH)降調(diào),再施予人絨毛膜促性腺激素(HMG)或FSH排卵藥物,刺激卵巢中的卵泡成長(zhǎng),依據(jù)患者對(duì)藥物的反應(yīng)性調(diào)整藥物使用劑量,患者的年齡及藥物的使用劑量不同,所獲得的卵子數(shù)亦不同。
  2.監(jiān)測(cè)卵泡
  為評(píng)價(jià)卵巢刺激效果與決定取卵時(shí)間,須利用陰道B超來(lái)監(jiān)測(cè)卵泡大小,并配合抽血檢查E2值 (雌激素),調(diào)整用藥量。當(dāng)二至三個(gè)以上的卵泡直徑大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡數(shù)與E2值相當(dāng),便可注射人絨毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小時(shí)取卵。
  3.取卵
  **常用的取卵方式是在的局部麻醉下,經(jīng)陰道B超引導(dǎo),將取卵針穿過(guò)陰道穹窿,直達(dá)卵巢吸取卵子,并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中,置37 °C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。
  4.取精
  精子取出時(shí)間與取卵的日子為同一天 。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。
  5.體外受精
  取卵后4—5小時(shí)將處理后的精子與卵子放在同一個(gè)培養(yǎng)皿中,共同培養(yǎng)18小時(shí)后,可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質(zhì)量太差,無(wú)法自然受精,則必須以顯微注射法強(qiáng)迫受精 (參考卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子顯微授精)。
  6.胚胎體外培養(yǎng)
  早期的體外受精胚胎的移植一般是在受精后的第1天到第3天、從胚胎的時(shí)期看是在1細(xì)胞到8細(xì)胞之間:移植部位有的是在子宮,有的是在輸卵管。
  7.胚胎移植
  受精卵在體外培養(yǎng)48—72小時(shí)可發(fā)育到8—16細(xì)胞期胚胎。此時(shí)依據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)懷孕與否及胚胎的質(zhì)量,決定移植胚胎的數(shù)目,多余的胚胎可冷凍保存。胚胎移植一般不需麻醉。推遲胚胎移植的時(shí)間,對(duì)體外培養(yǎng)的條件要求就越高,但推遲移植時(shí)間更符合妊娠生理,同時(shí)也可通過(guò)自然篩選淘汰劣質(zhì)胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。
  8.胚胎移植后補(bǔ)充黃體酮
  采用注射法給予黃體酮支持黃體。如果確定妊娠,則改用hCG繼續(xù)補(bǔ)充到懷孕10周。 胚胎移植后14天,可由驗(yàn)?zāi)蚧虺檠_定是否妊娠。妊娠后14天,B超檢查胎兒數(shù)及胚胎著床部位。