輸卵管阻塞可以做試管嬰兒嗎?輸卵管阻塞多為感染引起，常見細(xì)菌感染，特殊的病原體感染，諸如結(jié)核菌、沙眼衣原體、解脲脲原體、人型支原體、原蟲等。有生育要求的可以行體外受精-胚胎移植技術(shù)。

　　輸卵管阻塞可以做試管嬰兒嗎

　　有生育要求的可以行體外受精-胚胎移植技術(shù)。體外受精即是試管嬰兒，是一種特殊的技術(shù)，是把卵子和精子都拿到體外來，讓它們在體外人工控制的環(huán)境中完成受精過程，然后把早期胚胎移植到女性的子宮中，在子宮中孕育成為孩子。試管嬰兒也是在媽媽的子宮內(nèi)長成的，只是受孕的方式不同而已，與正常嬰兒沒有什么區(qū)別。

　　輸卵管阻塞——病因

　　1.婦科炎癥

　　如陰道炎、宮頸炎、宮體炎、附件炎、盆腔炎等婦科炎癥，常由于這些婦科炎癥未得到及時治療或治療不徹底、病情連綿不愈所致。由于長期炎性刺激使輸卵管充血水腫、增粗、變硬、管腔粘連、狹窄直至堵塞，造成輸卵管阻塞性不孕。

　　2.人工流產(chǎn)

　　人工流產(chǎn)手術(shù)是導(dǎo)致輸卵管阻塞的主要原因。人流手術(shù)時由于機械刺激、操作不當(dāng)或流產(chǎn)不全等多方面原因，常常導(dǎo)致繼發(fā)各種炎癥感染;隨著各種致病菌的相繼侵入，由子宮蔓延到輸卵管、盆腔，導(dǎo)致輸卵管發(fā)生感染，引起輸卵管阻塞。

　　3.長期陰道出血

　　常由于婦科腫瘤、卵巢功能失調(diào)、子宮病變等原因?qū)е略陆?jīng)過多、經(jīng)期過長、月經(jīng)淋瀝不盡甚至一月來兩次月經(jīng)等不規(guī)則陰道出血現(xiàn)象，而沒有及時治療，久而久之，繼發(fā)炎癥感染，導(dǎo)致輸卵管內(nèi)壁潰爛、粘連、堵塞。

　　4.不潔性生活

　　不潔性生活是很多疾病的導(dǎo)火索?；颊叱Ｒ虿粷嵭陨罡腥靖鞣N疾病，如婦科病、性傳播疾病等，這些病癥都有可能繼發(fā)輸卵管炎癥，從而造成不同程度地輸卵管阻塞，致不孕。

　　5.其他因素

　　如輸卵管子宮內(nèi)膜移位癥、腹腔手術(shù)、闌尾炎手術(shù)、取放節(jié)育環(huán)、盆腔結(jié)核等，均可引起輸卵管感染，而導(dǎo)致輸卵管管壁充血、水腫、粘連而堵塞。

　　輸卵管阻塞——臨床表現(xiàn)

　　一般來說，沒有典型癥狀，**常見的表現(xiàn)是不孕，輸卵管具有運送精子、攝取卵子及運送受精卵到子宮腔的重要作用，輸卵管阻塞，阻礙精子與受精卵的通行，導(dǎo)致不孕或?qū)m外孕，如果是盆腔炎癥造成的輸卵管梗阻，可以伴有下腹疼痛、腰痛、分泌物增多，性交痛等。

　　1.不孕癥

　　輸卵管本身受到病損的侵害，形成阻塞而致不孕。

　　2.痛經(jīng)

　　因盆腔充血而致瘀血性痛經(jīng)，多半在月經(jīng)前1周開始即有腹痛，越臨近經(jīng)期越重，直到月經(jīng)來潮。

　　3.其他

　　如白帶增多，性交疼痛，胃腸道障礙，乏力，勞動受影響或不耐久勞、精神神經(jīng)癥狀及精神抑郁等。

　　4.腹部不適

　　下腹有不同程度疼痛，多為隱性不適感，腰背部及骶部酸痛、發(fā)脹、下墜感，常因勞累而加劇。由于盆腔粘連，可能有膀胱、直腸充盈痛或排空時痛，或其他膀胱直腸刺激癥狀，如尿頻、里急后重等。

　　5.月經(jīng)不調(diào)

　　輸卵管與卵巢相鄰，一般輸卵管的疾病并不影響卵巢的功能，對月經(jīng)量的多少也沒有影響，只是當(dāng)炎癥波及卵巢對卵巢功能造成損害時才會出現(xiàn)月經(jīng)的異常。

　　輸卵管阻塞——檢查

　　1.輸卵管通液

　　利用美藍(lán)液或生理鹽水自宮頸注入宮腔，再從宮腔流入輸卵管，根據(jù)推注藥液時阻力的大小及液體反流的情況，判斷輸卵管是否通暢。由于輸卵管通液檢查其設(shè)備簡單，操作簡便，價格低廉等優(yōu)點，這種方法在80年代前曾被普遍應(yīng)用。但是，由于整個過程都依靠醫(yī)生主觀感覺判斷，且不能判斷輸卵管堵塞位置，檢查過程中的緊張情緒會導(dǎo)致輸卵管痙攣，造成假陽性，近年來，可以在超聲監(jiān)測下手術(shù)，提高了準(zhǔn)確率，但在臨床實際工作中卻發(fā)現(xiàn)該方法誤診率高，所以不是理想的檢查。

　　2.子宮輸卵管造影術(shù)

　　于20年代時即已被采用，系通過子宮頸管向子宮腔內(nèi)注入造影劑(如碘劑，泛影葡胺等)，在X線下攝片與周圍組織形成明顯的對比，使管腔顯影，觀察造影劑的彌散程度，能發(fā)現(xiàn)輸卵管閉塞、輸卵管運動功能、以前感染或輸卵管子宮內(nèi)膜異位癥引起的黏膜損傷、輸卵管積水、輸卵管峽部結(jié)節(jié)、粘連和輸卵管異常(如附屬瓣膜和憩室)，是快速、經(jīng)濟(jì)且危險性小的檢查。子宮輸卵管造影技術(shù)對輸卵管閉塞和粘連的敏感性為65%，但疼痛引起的輸卵管痙攣可以造成假陽性，而疼痛、感染和造影劑侵入到血管系統(tǒng)是罕見的并發(fā)癥。

　　3.輸卵管鏡

　　一種對輸卵管的管腔內(nèi)結(jié)構(gòu)進(jìn)行顯像的方法，檢查時需要應(yīng)用到一種軟質(zhì)的輸卵管鏡，能夠評價輸卵管的整個長度及全程輸卵管的黏膜及通暢情況，檢查過程中可行輸卵管的再通術(shù)，因此對近端輸卵管阻塞有潛在的治療作用，但輸卵管鏡對技術(shù)和設(shè)備的要求較高，所以目前使用不是很廣泛，此外，輸卵管鏡檢查也可以通過經(jīng)陰道注水腹腔鏡路徑進(jìn)入腹腔。

　　4.腹腔鏡檢查

　　通過子宮導(dǎo)管向子宮腔注入美藍(lán)，經(jīng)腹腔鏡觀察美藍(lán)經(jīng)輸卵管傘端溢入盆腔，即為通暢;如有輸卵管近端堵塞(輸卵管間質(zhì)部及峽部)則見不到美藍(lán)液經(jīng)輸卵管傘端溢入腹腔，如為輸卵管遠(yuǎn)端堵塞(輸卵管壺腹部及傘部)則可見輸卵管傘端及壺腹部擴(kuò)張增粗并藍(lán)染，但沒有美藍(lán)流體流自輸卵管傘端并流入腹腔。腹腔鏡可直視輸卵管梗阻部位及周圍的粘連情況并可同時對粘連進(jìn)行分離治療，是診斷輸卵管梗阻的金標(biāo)準(zhǔn)，但需全身麻醉并且需手術(shù)治療，目前不是普遍采用，僅用于輸卵管通液或造影提示輸卵管有異常、要求手術(shù)的患者。診斷根據(jù)病因結(jié)合相應(yīng)的實驗室檢查即可做出診斷。