懷孕時(shí)精子和卵子的結(jié)合，必不可少的當(dāng)然就是精力和卵子。所以男性無精癥或少精癥是阻礙受孕的重要兇手。試管嬰兒是解決不孕不育的**方法之一，試管嬰兒技術(shù)可以幫助少精/弱精/無精家庭生育一個(gè)屬于自己的孩子。

　　少精/弱精/無精可以做試管嬰兒嗎

　　無精癥是指持續(xù)三次以上精液化驗(yàn)，都無精子的病癥。該癥是導(dǎo)致男性不育的重要病因之一。發(fā)病率約占男性不育癥的6%～10%，造成無精子癥的原因概括起來有兩大類，一是睪丸生精功效衰竭，二是輸精管道阻塞，如果是前者只能采用供精受孕，如果是屬于后者輸精管道阻塞性的，需要進(jìn)一步做睪丸活檢，通過手術(shù)提取精子做試管嬰兒。

　　少精子癥，亦稱精子減少癥，是指精子計(jì)數(shù)(密度)低于2000萬/ml者。由精子數(shù)減少而導(dǎo)致男性不育的發(fā)病率較高，是男性不育的重要原因之一。因此是可以去泰國做試管的。但精子密度與生育一般呈正相關(guān)，但臨床工作中發(fā)現(xiàn)，精子數(shù)少于20×10/ml也有受孕者。相反，精子計(jì)數(shù)多于100×10/ml的也有不育者。因此，估計(jì)一個(gè)男性的生育才能不能只憑精子計(jì)數(shù)，還需要考慮其活力形態(tài)等因素。

　　弱精子癥(asthenospermia)是指精液參數(shù)中前向運(yùn)動(dòng)的精子(a和b級(jí))小于50%或a級(jí)運(yùn)動(dòng)的精子小于25%的病癥，弱精子癥又稱精子活力低下。精子的運(yùn)動(dòng)功能或運(yùn)動(dòng)能力的強(qiáng)弱直接關(guān)系到人類的生殖，只有正常作前向運(yùn)動(dòng)的精子才能確保精子抵達(dá)輸卵管壺腹部與卵子結(jié)合形成受精卵。正常離體后的精子，在精液液化前，活動(dòng)受限制，一旦精液液化，即刻表現(xiàn)出良好的運(yùn)動(dòng)能力，如果因某種因素影響精子的運(yùn)動(dòng)功能，特別是作前向運(yùn)動(dòng)，這將使精子在**時(shí)間內(nèi)無法游到卵子所在位置，受精亦不可能發(fā)生。

　　在準(zhǔn)備做試管嬰兒前數(shù)月，男方應(yīng)戒煙戒酒，保持生活有規(guī)律，如有生殖系統(tǒng)炎癥需積極治療,首先用清水洗凈雙手、陰莖、外陰等，用消毒毛巾或沙布擦干。然后手淫法留取精液，注意所給玻璃小杯為無菌消毒過，留取時(shí)不要觸摸緣及杯內(nèi)。如果以上方法不能取精的可以通過試管嬰兒相關(guān)器具取精。

　　少精/弱精/無精做試管嬰兒——主要病因

　　少、弱精子癥主要有下列病因引起：

　?、俑讲G、精囊、前列腺等器官的炎癥引起精漿變異，影響精子活動(dòng)和存活。

　?、诰黛o脈曲張，睪丸局部因靜脈血液回流障礙而缺氧，引起精子活動(dòng)力降低。

　　③微量元素缺乏影響精子活動(dòng)力。

　?、懿G丸發(fā)育受阻，睪丸生精上皮不完全成熟或受損變薄，致使精子質(zhì)量差，活力減弱。

　?、菥毫坎蛔阌绊懢踊顒?dòng)。

　　⑥體內(nèi)產(chǎn)生抗精子抗體，使精子凝集或制動(dòng)。

　　特發(fā)性精子減少，促性腺激素缺乏，膏酮分泌不足，性腺功能低下，影響曲細(xì)精管上皮生精，支持細(xì)胞提供各級(jí)精細(xì)胞營養(yǎng)。長期大量注射雄激素，使得下丘腦促性腺激素釋放激素的減少，促性腺激素分泌降低，導(dǎo)致暫時(shí)性精子減少或消失。

　　染色體異常，染色體畸變特別是性染色體畸變，對(duì)精子密度、活動(dòng)率、前向運(yùn)動(dòng)率及形態(tài)均有嚴(yán)重影響，故對(duì)精子密度低于l000萬/ml者都應(yīng)作染色體分析。

　　自身免疫，自身免疫可以通過二種途徑造成少精子癥：

　?、僮陨砻庖哂绊懢拥陌l(fā)生使生殖細(xì)胞脫落;

　?、诓G丸網(wǎng)及附睪的自身免疫過程可造成精子輸出的阻斷。

　　治療少、弱精子癥，重點(diǎn)應(yīng)查明病因，在查清病因的基礎(chǔ)上，對(duì)癥治療。是精索靜脈曲張引起的則要及時(shí)手術(shù)治療，如果是生殖器官炎癥則要積極消除炎癥，如果是缺乏某種營養(yǎng)物質(zhì)，則要及時(shí)補(bǔ)充，如果是內(nèi)分泌因素所引起則要行內(nèi)分泌治療，總之，只有查清了病因，對(duì)癥治療才有可能治愈少、弱精子癥。

　　對(duì)于少、弱精子癥，中醫(yī)認(rèn)為主要是腎肝脾功能失調(diào)造成的。腎藏精，主生殖，腎虛則生精功能障礙，可能出現(xiàn)陽萎、不射精、少精、弱精、死精。腎藏精，肝藏血，肝腎同源，精血互生，肝經(jīng)絡(luò)陰器，肝陰虧損則精少，肝經(jīng)濕熱則傷精而無子。所以治療上應(yīng)辨證施治，隨癥加減，標(biāo)本兼治，攻補(bǔ)兼施。

　　少精/弱精/無精做試管嬰兒——檢查

　　1、睪丸活檢：用于無精子或少精子癥，直接檢查睪丸曲細(xì)精管的生精功能及間質(zhì)細(xì)胞的發(fā)育情況，局部激素的合成與代謝可經(jīng)免疫組化染色反映出來。

　　2、免疫學(xué)檢查：通過精子凝集試驗(yàn)或制動(dòng)試驗(yàn)檢測(cè)血清或精漿中的精子凝集抗體或制動(dòng)抗體，檢測(cè)方法雖有多種，應(yīng)因地制宜選用。

　　3、內(nèi)分泌檢查：通過刺激試驗(yàn)可以了解下丘腦-垂體-睪丸軸的功能，測(cè)定睪酮水平可以直接反映間質(zhì)細(xì)胞的功能，如有必要可測(cè)定甲狀腺激素、腎上腺皮質(zhì)激素或泌乳素。

　　4、精液常規(guī)檢查：有助于了解男性生育力，是不育癥的必查項(xiàng)目，檢查內(nèi)容包括色、量、液化時(shí)間、酸堿度、精子計(jì)數(shù)、活動(dòng)力、存活率及形態(tài)等。

　　5、B超檢查：有助于確認(rèn)精索靜脈曲張。

　　6、X線檢查：為確定輸精管道的梗阻部位，可采用輸精管、附睪造影，輸精管、精囊造影或尿道造影等，高泌乳素血癥者攝蝶鞍X線斷層片(正、側(cè)位)以確定有無垂體腺瘤。

　　7、精子免疫學(xué)檢測(cè)：精子免疫學(xué)檢測(cè)可以準(zhǔn)確評(píng)估精子免疫情況，找出不育病因，2小時(shí)即可出檢查報(bào)告。精子免疫學(xué)檢測(cè)包括抗精子抗體、精漿免疫抑制物質(zhì)、精漿免疫球蛋白測(cè)定等檢測(cè)。

　　8、精子功能檢測(cè)：主要檢查項(xiàng)目是精液分析、宮頸粘液穿透實(shí)驗(yàn)、精子的生化檢查，通過精子功能檢查，可以科學(xué)準(zhǔn)確檢測(cè)出男人的精子活力好不好，并可預(yù)測(cè)精子潛在的受精能力。