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多囊卵巢綜合癥可以做試管嬰兒嗎

發(fā)布時間:2017-01-17 09:03
  多囊卵巢綜合癥可以做試管嬰兒嗎?多囊卵巢綜合癥患者可以通過試管嬰兒助孕。多囊卵巢綜合癥患者只要能生產(chǎn)健康的卵子,就可以嘗試試管嬰兒助孕。下面詳細介紹多囊卵巢綜合癥可以做試管嬰兒嗎,以供參考。
  多囊卵巢綜合癥可以做試管嬰兒嗎
  多囊卵巢綜合癥患者可以通過試管嬰兒助孕。多囊卵巢綜合癥患者只要能生產(chǎn)健康的卵子,就可以嘗試試管嬰兒助孕。試管嬰兒經(jīng)過一定周期的打針促排、取卵、移植到受孕。試管嬰兒受孕后的孩子也是要在媽媽肚子里孕育的,跟普通的孩子一樣需要經(jīng)過十月懷胎,然后分娩。只不過就是兩者受孕的方式不一樣而已。
  多囊卵巢綜合癥——病因
  PCOS的病因尚不清楚,涉及的病理機制非常復(fù)雜。一般認為與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失常、腎上腺功能紊亂、遺傳、代謝等因素有關(guān)。
  1.遺傳學(xué)因素
  PCOS是一種常染色體顯性遺傳,或X—連鎖(伴性)遺傳,或基因突變所引起的疾病。多數(shù)患者染色體核型46,XX,部分患者呈染色體畸變或嵌合型如46,XX/45,XO/46,XX/46,XXq和46,XXq。
  2.腎上腺初現(xiàn)假說
  PCOS起源于青春期前腎上腺疾病,即當受到強烈應(yīng)激刺激時網(wǎng)狀帶分泌過多雄激素,并在性腺外轉(zhuǎn)化為雌酮,反饋性地引起HP軸GnRH-GnH釋放節(jié)律紊亂,LH/FSH比值升高,繼發(fā)引起卵巢雄激素生成增多,即腎上腺和卵巢共同分泌較多雄激素致高雄激素血癥。高雄激素血癥在卵巢內(nèi)引起被膜纖維化增厚、抑制卵泡發(fā)育,造成卵巢囊性增大和慢性無排卵。
  中醫(yī)認為本病主要是因腎虛、痰濕、氣滯血瘀、肝經(jīng)濕熱等導(dǎo)致的腎-天癸-沖任-胞宮軸功能失調(diào),致使月經(jīng)停閉、不孕等。
  多囊卵巢綜合癥——檢查
  1.激素測定
  睪酮增高和(或)血清LH/FSH≥2.5~3:約75%患者LH升高,血LH與FSH比值與濃度均異常。
  2.影像學(xué)檢查
  (1)盆腔B超卵巢增大,每平面至少有10個以上2~6mm直徑的卵泡,主要分布在卵巢皮質(zhì)的周邊,少數(shù)散在于間質(zhì)中,間質(zhì)增多。
  (2)氣腹攝片雙側(cè)卵巢增大2~3倍,若雄激素的主要來源為腎上腺,則卵巢相對較小。
  (3)腹腔鏡(或手術(shù)時)見卵巢形態(tài)飽滿、表面蒼白平滑、包膜厚、有時可見其下有毛細血管網(wǎng)。因外表顏色呈珍珠樣,俗稱牡蠣卵巢,表面可見多個囊狀卵泡。
  (4)經(jīng)陰道超聲經(jīng)陰道超聲100%可探測多囊卵巢,而經(jīng)腹部有30%的病人漏診。對于未婚肥胖的患者可應(yīng)用肛門超聲來檢測,可見一側(cè)或兩側(cè)卵巢各有10個以上直徑為2~9mm無回聲區(qū),圍繞卵巢邊緣,呈車輪狀排列,稱為項鏈征。連續(xù)監(jiān)測未見優(yōu)勢卵泡發(fā)育及排卵跡象。部分PCOS患者的超聲相可正常。
  (5)其他腹部肥胖者應(yīng)測空腹血糖及口服葡萄糖耐量試驗,還應(yīng)測空腹胰島素及葡萄糖負荷后血清胰島素。肥胖型患者可有甘油三酯增高。
  3.剖腹探查
  擬診卵巢腫瘤或欲行卵巢楔切時施行。
  4.其他檢查
  (1)陰道脫落細胞成熟指數(shù)是初步了解體內(nèi)性激素狀況的簡易方法。睪酮過多的涂片往往出現(xiàn)3層細胞同時存在的片型,明顯增高時3層細胞數(shù)幾乎相等,但必須與炎癥相區(qū)別。雌激素水平可以從表層細胞百分比來估計,但不能反映血液中激素的含量。
  (2)基礎(chǔ)體溫測定判斷有無排卵,排卵者呈雙相型,無排卵者一般為單相型。