世界肝炎日特輯:患有肝炎能做俄羅斯試管嬰兒嗎?

婦女在妊娠時(shí),需要為胎兒提供大量的營養(yǎng)物質(zhì),這會(huì)增加孕婦肝臟的負(fù)擔(dān),加之妊娠時(shí)機(jī)體免疫功能及內(nèi)分泌的變化,常使原有的肝病加重;肝功能的減退,也會(huì)增加孕婦分娩時(shí)的產(chǎn)科并發(fā)癥,如大出血的可能性,從而危及母子安全。
所以急性肝炎、慢性肝炎活動(dòng)期、肝硬化的不孕婦女不宜妊娠,更不適合做俄羅斯試管嬰兒。但肝功能正常一年后可以專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇合適的時(shí)機(jī)接受俄羅斯試管嬰兒。
此外,乙肝母嬰傳播有三個(gè)途徑:宮內(nèi)感染,產(chǎn)時(shí)感染,產(chǎn)后感染。乙肝媽媽所生寶寶在出生后立即給予主動(dòng)+被動(dòng)(乙肝疫苗+乙肝病毒免疫球蛋白)聯(lián)合免疫的母嬰阻斷措施,絕大多數(shù)產(chǎn)時(shí)感染和產(chǎn)后感染均可被阻斷,宮內(nèi)感染成為目前母嬰阻斷失敗的主要原因。根據(jù)檢測時(shí)的表面抗原的滴定度來判斷感染率的高低,如果滴定度高則嬰兒感染率高;反之,滴定度低則嬰兒感染率低。所以本身有表面抗原陽性的不孕婦女在控制抗原滴定度后可嘗試俄羅斯試管嬰兒。
**后,為了提升對胎兒的保護(hù),建議胎兒出生后立即給予免疫預(yù)防,能有效降低母嬰傳染。具體做法為:在嬰兒出生后12小時(shí)內(nèi)肌肉注射一針乙型肝炎免疫球蛋白,1-2星期后接種**針乙型肝炎疫苗,**次疫苗接種后1個(gè)月和6個(gè)月時(shí)再分別接種第二、第三針疫苗。等寶寶周歲后,到醫(yī)院里去驗(yàn)血,如果寶寶血液里沒有乙型肝炎病毒表面抗原,而有表面抗體存在,就說明寶寶已經(jīng)得到充分保護(hù)。
盡管肝炎對妊娠來說是一個(gè)很大的威脅,目前的試管嬰兒技術(shù)未能阻斷肝炎的母嬰傳播,只能幫助不孕的肝炎婦女播下種子,能否開花結(jié)果還要謹(jǐn)慎呵護(hù)。小編建議肝炎不孕女方試管嬰兒前應(yīng)詳細(xì)咨詢和醫(yī)生家人共同討論,決定生育時(shí)機(jī)和是否需要治療;整個(gè)孕期和醫(yī)生保持規(guī)律科學(xué)的隨訪,決定阻斷措施和方案,保護(hù)好孕婦的生命安全;新生兒做好免疫阻斷。
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