鎮(zhèn)江市第四人民醫(yī)院醫(yī)保報銷程序一、生育和產(chǎn)檢費(fèi)用報銷程序1、適用人員：鎮(zhèn)江市機(jī)關(guān)和全額撥款事業(yè)單位的在編女職工。2、報銷流程：機(jī)關(guān)和全額撥款事業(yè)單位的在編女職工發(fā)生產(chǎn)檢和生育費(fèi)用時，個人先自費(fèi)結(jié)算費(fèi)用→然后攜帶醫(yī)?？ê妥C歷、出院小結(jié)、住院費(fèi)用清單以及發(fā)票等有效憑證至財務(wù)科→財務(wù)科按鎮(zhèn)江市醫(yī)保報銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)審核蓋章→**后至醫(yī)保結(jié)算中心辦理報銷手續(xù)。二、計劃生育費(fèi)用報銷程序1、適用人員:參加基本醫(yī)療保險的女性參保人員。2、報銷范圍:符合計劃生育規(guī)定的人工流產(chǎn)、上環(huán)和取環(huán)。3、報銷流程：參保人員發(fā)生符合計劃生育規(guī)定的人工流產(chǎn)、上環(huán)和取環(huán)費(fèi)用時，個人先自費(fèi)結(jié)算費(fèi)用→然后攜帶醫(yī)?？ê妥C歷、出院小結(jié)、住院費(fèi)用清單以及發(fā)票等有效憑證至財務(wù)科→財務(wù)科按鎮(zhèn)江市醫(yī)保報銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)審核蓋章→**后至醫(yī)保結(jié)算中心辦理報銷手續(xù)。三、常駐外地報銷程序1、適用人員：持有《長住外地人員醫(yī)療費(fèi)報銷證》的基本醫(yī)療保險參保人員。2、報銷流程：持有《長住外地人員醫(yī)療費(fèi)報銷證》的參保人員，發(fā)生門診和住院費(fèi)用時，個人先自費(fèi)結(jié)算費(fèi)用→然后攜帶長住外地人員醫(yī)療費(fèi)報銷證、門診病歷、出院小結(jié)、住院費(fèi)用清單以及發(fā)票等有效憑證至財務(wù)科→財務(wù)科按鎮(zhèn)江市醫(yī)保報銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)審核蓋章→**后至醫(yī)保結(jié)算中心辦理報銷手續(xù)。四、急診病人轉(zhuǎn)卡報銷程序1、適用人員:參加基本醫(yī)療保險的急診患者。2、報銷流程：基本醫(yī)保人員發(fā)生急診費(fèi)用，因故未帶“兩證一卡”時，個人先自費(fèi)結(jié)算費(fèi)用→然后攜帶醫(yī)?？ā⒆C歷和發(fā)票等有效憑證至急診科→醫(yī)生審核后在發(fā)票上簽字確認(rèn)→至財務(wù)科由醫(yī)保經(jīng)辦人員按鎮(zhèn)江市醫(yī)保報銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)審核簽字→至門診藥房簽字→**后至收費(fèi)處辦理轉(zhuǎn)卡手續(xù)。五、正東路社區(qū)合作醫(yī)療報銷程序1、適用人員:在正東路社區(qū)定點(diǎn)的參加合作醫(yī)療保險的參保人員。2、報銷條件: 因病情需要轉(zhuǎn)診到外地醫(yī)院住院治療，必須持有市三院(限傳染科)、市四院(限精神科、神經(jīng)科和婦科)、三五九醫(yī)院(限骨科和口腔科)、江大附屬醫(yī)院和市一院開出的轉(zhuǎn)外地就診的轉(zhuǎn)診單。3、報銷流程：參保人員轉(zhuǎn)外地就診，在外地發(fā)生住院費(fèi)用時，個人先自費(fèi)結(jié)算費(fèi)用→然后攜帶醫(yī)保證歷、醫(yī)?？?、外地門診病歷、發(fā)票、出院小結(jié)、住院費(fèi)用清單和轉(zhuǎn)診單等有效憑證至財務(wù)科→財務(wù)科按鎮(zhèn)江市醫(yī)保報銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)審核→至正東路社區(qū)收費(fèi)處打印報銷憑證→**后回財務(wù)科辦理報銷手續(xù)。(注：本次外地醫(yī)療費(fèi)用報銷限報上次報銷日期以后的費(fèi)用，上次報銷日期以前的費(fèi)用一律不予報銷。)六、正東路社區(qū)學(xué)生醫(yī)療保險報銷程序1、適用人員:在正東路社區(qū)定點(diǎn)的參加學(xué)生醫(yī)療保險的參保人員。2、報銷條件:⑴、報銷參保學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間或在學(xué)校組織的校外活動(參觀、實(shí)習(xí)、郊游、比賽等)發(fā)生意外傷害的醫(yī)療費(fèi)用，須提供有關(guān)證明(注明發(fā)生傷害的時間、地點(diǎn)、經(jīng)過并由班主任簽字同時加蓋學(xué)校公章)、醫(yī)?？ê妥C歷、病歷、出院小結(jié)、住院費(fèi)用清單以及發(fā)票等有效憑證。⑵、參保學(xué)生因病情需要轉(zhuǎn)診到外地醫(yī)院住院治療(含患門診特殊病種門診診治)，報銷必須持有市三院(限傳染科)，市四院(限精神科、神經(jīng)科和婦科)，三五九醫(yī)院(限骨科和口腔科)，江大附屬醫(yī)院和市一院開出的轉(zhuǎn)外地就診的轉(zhuǎn)診單。⑶、參保大學(xué)生因放假、慢性病回原籍期間符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，報銷時需提供就診地的戶籍證明。3、報銷流程：參保學(xué)生轉(zhuǎn)外地或放假、慢性病回原籍就診，在外地發(fā)生住院費(fèi)用時，個人先自費(fèi)結(jié)算費(fèi)用→然后攜帶醫(yī)保證歷、醫(yī)?？?、外地門診病歷、發(fā)票、出院小結(jié)、住院費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診單和有關(guān)證明等有效憑證至財務(wù)科→財務(wù)科按鎮(zhèn)江市醫(yī)保報銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)審核→至正東路社區(qū)收費(fèi)處打印報銷憑證→**后回財務(wù)科辦理報銷手續(xù)。(注：本次外地醫(yī)療費(fèi)用報銷限報上次報銷日期以后的費(fèi)用，上次報銷日期以前的費(fèi)用一律不予報銷。)
