張掖市各類用人單位全員依法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定**章 總 則 **條 為了進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面，依法保障勞動(dòng)者享受醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益，切實(shí)解決用工不參保、患病無(wú)人管的問(wèn)題，根據(jù)國(guó)務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》、《勞動(dòng)保障監(jiān)察條例》等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，特制定本規(guī)定。 第二條 全市各類用人單位的全部職工、雇工、農(nóng)民工（以下稱職工）和退休退職人員，應(yīng)當(dāng)依照本規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，履行繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)的義務(wù)，按現(xiàn)行規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。其范圍包括： ?。ㄒ唬h政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工； ?。ǘ﹪?guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、股份合作企業(yè)、聯(lián)營(yíng)企業(yè)、有限責(zé)任公司、股份有限公司、私營(yíng)企業(yè)、港澳臺(tái)商投資企業(yè)、外商投資企業(yè)和其他企業(yè)及其與其建立勞動(dòng)關(guān)系或者形成事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的職工； ?。ㄈ┩獠河萌藛挝获v張辦事機(jī)構(gòu)或分支機(jī)構(gòu)及其職工； （四）有雇工的城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶及其雇工； （五）其他依法成立的組織及其職工； （六）上述各類用人單位的退休退職人員。 第三條 市勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)管理和監(jiān)督檢查工作。 縣（區(qū)）勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)管理和監(jiān)督檢查工作?！ 「骷?jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作?！ 〉谒臈l 稅務(wù)、工商、建設(shè)、衛(wèi)生、安監(jiān)、民政、交通、公安、商務(wù)等行政管理部門在進(jìn)行相關(guān)注冊(cè)登記、許可證審核發(fā)放、年檢年審、監(jiān)督監(jiān)察等工作時(shí)，應(yīng)當(dāng)將參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和其他社會(huì)保險(xiǎn)情況列為重要內(nèi)容或必備條件，督促各類用人單位依法參保繳費(fèi)，維護(hù)職工的合法權(quán)益。 第五條 發(fā)改、財(cái)政、國(guó)資、國(guó)土、經(jīng)委、糧食等部門在企業(yè)、事業(yè)單位產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓、資產(chǎn)變現(xiàn)或土地使用權(quán)出讓時(shí)，應(yīng)當(dāng)協(xié)助醫(yī)療和其他社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核清其基本醫(yī)療保險(xiǎn)和其他社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳納情況，其收入優(yōu)先留足用于繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)和其他社會(huì)保險(xiǎn)的費(fèi)用。 第二章 登記和繳費(fèi) 第六條 各類用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家勞動(dòng)和社會(huì)保障部《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)登記管理暫行辦法》的規(guī)定，持下列證件和資料到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù)?！ 。ㄒ唬I(yíng)業(yè)執(zhí)照、批準(zhǔn)成立證件或其他核準(zhǔn)執(zhí)業(yè)證件； ?。ǘ┞毠ず屯诵萃寺毴藛T居民身份證； ?。ㄈ┞毠すべY和退休退職人員養(yǎng)老金發(fā)放冊(cè)； （四）醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他材料。 第七條 各類用人單位依法終止或者其基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更的，應(yīng)當(dāng)自終止或變更發(fā)生之日起30日內(nèi)，向原醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理注銷或者變更登記手續(xù)。 第八條 各類用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家勞動(dòng)和社會(huì)保障部《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)繳納管理暫行辦法》的規(guī)定，每月向基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。職工繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由其所在單位按月代扣代繳?！ 〉诰艞l 職工個(gè)人按本人上年度月平均工資總額的2％繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。退休退職人員個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)?！ ≡缕骄べY應(yīng)按國(guó)家統(tǒng)計(jì)局規(guī)定列入工資總額統(tǒng)計(jì)的項(xiàng)目計(jì)算，其中包括工資、獎(jiǎng)金、津貼、補(bǔ)貼等收入。月平均工資超過(guò)全省上年度在崗職工月平均工資300％以上的部分，不計(jì)入個(gè)人繳費(fèi)工資基數(shù)；低于全省上年度在崗職工月平均工資60％的，按60％計(jì)入。 對(duì)難以準(zhǔn)確核定工資收入的私營(yíng)企業(yè)主、個(gè)體工商戶等非工薪收入者，按全省上年度在崗職工月平均工資確定繳費(fèi)工資基數(shù)。 第十條 各類用人單位繳費(fèi)按應(yīng)參保人員工資總額（含退休退職人員的養(yǎng)老金）的6%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)?！ ∮萌藛挝煌诵萃寺毴藛T超過(guò)本單位參保人員33％的，其退休退職人員單位繳費(fèi)按養(yǎng)老金總額的8％繳納?！? 第十一條 因破產(chǎn)或撤銷、解散等依法終止的各類用人單位，其退休退職人員和距離法定退休年齡5年內(nèi)的職工沒有接受單位的，應(yīng)按全市上年度退休人員平均醫(yī)療費(fèi)實(shí)際支出數(shù)額，向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性繳納這部分人到70歲的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)?！? 第十二條 農(nóng)民工可以采取不同方式參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。對(duì)有固定工作單位、建立勞動(dòng)關(guān)系或形成事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系6個(gè)月以上的農(nóng)民工，按本規(guī)定第九條、第十條和第十一條的規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)流動(dòng)性大、按本規(guī)定參保繳費(fèi)困難的農(nóng)民工，建立大病醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金，解決農(nóng)民工務(wù)工期間的住院醫(yī)療保障，具體費(fèi)率和實(shí)施辦法另行制定。 第十三條 各類用人單位應(yīng)當(dāng)每年向本單位職工代表大會(huì)通報(bào)或在本單位住所的顯著位置公布本單位全年基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳納情況，接受職工監(jiān)督。 第三章 監(jiān)督檢查和稽核 第十四條 勞動(dòng)保障行政部門所屬的勞動(dòng)保障監(jiān)察機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)的監(jiān)督檢查和行政處罰，包括對(duì)各類用人單位進(jìn)行檢查、調(diào)查取證、擬定行政處罰決定書、送達(dá)行政處罰決定書、擬定向人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行行政處罰決定的申請(qǐng)書、受理群眾舉報(bào)等工作?！? 第十五條 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受勞動(dòng)保障行政部門的委托，對(duì)各類用人單位履行參保登記、繳費(fèi)申報(bào)、繳費(fèi)義務(wù)的情況進(jìn)行調(diào)查和檢查。發(fā)現(xiàn)用人單位有瞞報(bào)、漏報(bào)、拖欠醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或未參保繳費(fèi)等行為時(shí)，應(yīng)當(dāng)責(zé)令其改正，拒不整改的，提請(qǐng)勞動(dòng)保障監(jiān)察機(jī)構(gòu)依法查處?！ 〉谑鶙l 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要定期稽核繳費(fèi)單位的職工人數(shù)、工資基數(shù)和財(cái)務(wù)狀況，確認(rèn)繳費(fèi)單位是否依法足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。被稽核的單位應(yīng)當(dāng)提供與繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)有關(guān)的用人情況、工資表、財(cái)務(wù)報(bào)表等資料，如實(shí)反映情況，不得拒絕稽核，不得謊報(bào)、瞞報(bào)。 第四章 法律責(zé)任 第十七條 各類用人單位按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)而未參加的，由勞動(dòng)保障部門責(zé)令改正。未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)期間，職工和退休退職人員患病治療的，由該用人單位按照不低于統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)?！ 「黝愑萌藛挝粺o(wú)故不報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的，由勞動(dòng)保障部門責(zé)令限期報(bào)銷，逾期不報(bào)銷的，除按前款規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)外，應(yīng)當(dāng)按照應(yīng)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)50％以上1倍以下的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，向患病職工和退休退職人員支付賠償金?！ 〉谑藯l 各類用人單位未按照規(guī)定辦理醫(yī)療保險(xiǎn)登記、變更登記或者注銷登記，或者未按照規(guī)定申報(bào)應(yīng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令用人單位限期改正；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)用人單位或其直接責(zé)任人員處1000元以上5000元以下的罰款；情節(jié)特別嚴(yán)重的，對(duì)用人單位或其直接責(zé)任人員處5000元以上10000元以下的罰款。 第十九條 各類用人單位向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)應(yīng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額時(shí)，瞞報(bào)工資總額或者職工人數(shù)的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正，并處瞞報(bào)工資數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。 第二十條 各類用人單位因偽造、變?cè)?、故意毀滅有關(guān)帳冊(cè)、材料造成醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)遲延繳納的；因不設(shè)帳冊(cè)造成醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)遲延繳納的；因其他違法行為造成醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)遲延繳納的，從欠繳之日起，按日加收2‰的滯納金，并對(duì)用人單位或其直接責(zé)任人員處5000元以上20000元以下的罰款?！? 第二十一條 各類用人單位偽造、變?cè)灬t(yī)療保險(xiǎn)登記證的；未按規(guī)定從繳費(fèi)個(gè)人工資中代扣代繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的；未按規(guī)定向職工公布本單位醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳納情況的，給予警告，并可處5000元以下的罰款?！ 〉诙l 各類用人單位拒絕提供與繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)有關(guān)的用人情況、工資表、財(cái)務(wù)報(bào)表等資料的；拒絕執(zhí)行勞動(dòng)保障行政部門下達(dá)的監(jiān)督檢查詢問(wèn)書的；以及打擊報(bào)復(fù)舉報(bào)人員的，應(yīng)當(dāng)給予警告，并可以處10000元以下的罰款。 第二十三條 各類用人單位無(wú)理抗拒、阻撓勞動(dòng)保障行政部門實(shí)施勞動(dòng)保障監(jiān)察的；隱瞞事實(shí)真相，出具偽證或者隱匿、毀滅證據(jù)的；經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正拒不改正，或者拒不履行勞動(dòng)保障行政部門的行政處理決定的，處2000元以上20000元以下的罰款?！ 〉诙臈l 各類用人單位違反本規(guī)定第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條，且拒不執(zhí)行行政處罰決定的，由勞動(dòng)保障行政部門出具建議書，提請(qǐng)各相關(guān)部門對(duì)用人單位及其法定代表人不予評(píng)審先進(jìn)和榮譽(yù)稱號(hào)，并在各類評(píng)比考核中實(shí)行一票否決；各類行業(yè)主管部門在資質(zhì)年審年檢時(shí)不予通過(guò)；稅務(wù)部門在所得稅匯算清繳時(shí)，職工工資總額不予在稅前扣除；金融機(jī)構(gòu)應(yīng)將其列入信用不良單位，減少授信額度或取消授信。 第二十五條 各類用人單位對(duì)勞動(dòng)保障行政部門作出的行政處罰決定不服的，可依法向張掖市人民政府或甘肅省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以向人民法院提起行政訴訟。逾期拒不履行行政處罰決定的，由作出行政處罰決定的勞動(dòng)保障行政部門申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行?！ 〉诙鶙l 各類用人單位逾期拒不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金的，由勞動(dòng)保障行政部門申請(qǐng)人民法院依法強(qiáng)制征繳?！? 第二十七條 勞動(dòng)保障行政部門在實(shí)施行政處罰時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行罰繳分離制度。各級(jí)財(cái)政應(yīng)當(dāng)將勞動(dòng)保障行政部門的執(zhí)法經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，保障其行政執(zhí)法活動(dòng)的正常開展。 第五章 附 則 第二十八條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人帳戶、統(tǒng)籌基金的管理和使用，以及醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算等，依照省、市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行?！ 〉诙艞l 無(wú)雇工的城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶、自由職業(yè)者、自謀職業(yè)者等靈活就業(yè)人員（含農(nóng)民工）以及已破產(chǎn)或撤銷、解散等單位未參保的退休退職人員，由代理勞動(dòng)保障事務(wù)的公共職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)，按現(xiàn)行規(guī)定辦理參保繳費(fèi)手續(xù)并享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇?！ 」嫘詬徫痪蜆I(yè)人員和社區(qū)靈活就業(yè)人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)貼，按就業(yè)再就業(yè)政策執(zhí)行?！ 〉谌畻l 本規(guī)定由張掖市勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋?！ 〉谌粭l 本規(guī)定自發(fā)布之日起施行。
