參保人員就診須知參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院門診如何就診? 答:參保人員到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)必須持本人“醫(yī)療保險(xiǎn)證”,“IC卡”和醫(yī)保病歷處方本,經(jīng)有關(guān)工作人員核對無誤后方可掛號。醫(yī)保醫(yī)師核實(shí)病人和證件一致后,按照藥品目錄用醫(yī)療保險(xiǎn)復(fù)式處開方藥,并將診斷結(jié)果、所用藥品及新近作了的各項(xiàng)檢查記錄在病歷上。原則上急性病3天量,慢性病7天量,**長不超過15天。參保人員持醫(yī)保證,IC卡直接在門診“醫(yī)保收費(fèi)窗口”劃卡交費(fèi)。參保人員如何辦理住院手續(xù)? 答:參保人員病情符合住院條件,門診醫(yī)師核對病人和醫(yī)保證一致后,醫(yī)生方可開具入院證,攜帶醫(yī)保證、IC卡、入院證經(jīng)醫(yī)??茖徍说怯?,報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案;辦理有關(guān)醫(yī)保住院手續(xù)后,在住院按規(guī)定處預(yù)交押金后直接住院。急診、搶救的病人可先入院,并于三日內(nèi)補(bǔ)辦有關(guān)醫(yī)保手續(xù)。轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院有何規(guī)定,市外住院有何規(guī)定? 答:因病情嚴(yán)重定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無足夠條件診治的或經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多次檢查會(huì)診仍未確診的疑難病癥,可申請轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院條件的病人,先由其經(jīng)治醫(yī)師提供病歷摘要,提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院理由,由科主任簽署意見,醫(yī)院醫(yī)??仆獠l(fā)全市統(tǒng)一的“轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表”,由科主任簽字,醫(yī)保科審核批準(zhǔn)登記,報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)中心批準(zhǔn)后方可轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。時(shí)間一般不超過30天,**長兩個(gè)月,超過兩個(gè)月應(yīng)持醫(yī)院證明,報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)中心批準(zhǔn)并辦理延期手續(xù)。 市外治療者,先由個(gè)人墊付,病人出院后,憑市外轉(zhuǎn)診審批表、出院證明、病歷復(fù)印件、處方單、住院費(fèi)用清單、結(jié)算單據(jù)、IC卡、醫(yī)療保險(xiǎn)證等有效證明于每月10日前送社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心審核,月底以前按規(guī)定比例門診重癥慢性病就診管理規(guī)定有哪些?藥品用量時(shí)限是多少?處方如何保存? 答:門診重癥慢性病人就診必須到定點(diǎn)醫(yī)院診治(不允許到定點(diǎn)藥店購藥),并出示門診重癥慢性病《就醫(yī)卡》,接診醫(yī)務(wù)人員根據(jù)《就醫(yī)卡》認(rèn)定的病種用藥或治療,并使用醫(yī)療保險(xiǎn)專用復(fù)式處方,一次用藥量一般7—10天量,**長不超過15天。不得濫用輔助藥或同時(shí)采用多種治療。復(fù)式處方首頁留做報(bào)銷,復(fù)頁到藥房取藥,門診重癥慢性病處方單獨(dú)存放(便于醫(yī)保中心抽查),妥善保管至少二年以上。