尊敬的醫(yī)保病員： 歡迎您到我院就醫(yī)，“以病人為中心，全心全意為您服務(wù)” 是我們的服務(wù)宗旨，我們將竭盡全力，為您提供合理、便捷、優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)。為了保證 您的順利就醫(yī)，敬請了解以下內(nèi)容： 一、根據(jù)市醫(yī)保文件規(guī)定，醫(yī)保病人辦理住院手續(xù)時(shí)須攜帶醫(yī)保證和醫(yī)?？ǖ结t(yī)院醫(yī)保結(jié)算窗口進(jìn)行身份確認(rèn)，醫(yī)?？ń坏阶≡禾?，醫(yī)保證放到護(hù)理站，以備醫(yī)保中心核查，如入院時(shí)未帶醫(yī)?？ǎ氃谌靸?nèi)補(bǔ)辦手續(xù)。 二、您（城鎮(zhèn)職工）入院時(shí)，須交納預(yù)付金，其標(biāo)準(zhǔn)是交納2000元預(yù)付金可用5000元，以此類推。預(yù)付金 主要用于支付：起付標(biāo)準(zhǔn)700元（二甲醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)）、自付比例、自費(fèi)藥品（診療、治療 ）等費(fèi)用。 三、住院期間須遵守醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)規(guī)定，必須在床，不得空掛床（指患者只有治療時(shí)在院，其他時(shí)間不在醫(yī)院），外出須向護(hù)士長或主管大夫請假。醫(yī)保病人住院刷卡后，醫(yī)?？ㄉ系男畔⒕惋@示為住院狀態(tài)，在門診無法使用，也不能到醫(yī)保中心報(bào)銷費(fèi)用，等到出院辦理結(jié)帳手續(xù)后才能重新使用。 四、工傷、打架斗毆、酗酒、自殺、交通事故、集體食物中毒、計(jì)劃生育等，不屬醫(yī)保報(bào)銷的范疇。如因突發(fā)事件所致外傷，須辦理意外傷害險(xiǎn)審批手續(xù)，并及時(shí)撥打報(bào)案電話：0312-2010809 出院時(shí)全額結(jié)清費(fèi)用后到醫(yī)院病案室復(fù)印需提交的相關(guān)資料，到人壽保險(xiǎn)公司報(bào)銷。 五、醫(yī)療費(fèi)用一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)（同年7月到次年6月）累計(jì)超過5萬元以上進(jìn)入大額醫(yī)療保險(xiǎn)，參保職工自己告知人壽保險(xiǎn)公司，告知電話：0312—2035523 出院時(shí)全額結(jié)清費(fèi)用后到醫(yī)院病案室復(fù)印需提交的相關(guān)資料，到人壽保險(xiǎn)公司報(bào)銷。 六、報(bào)銷比例，住院患者報(bào)銷時(shí)，個(gè)人先自負(fù)起付標(biāo)準(zhǔn)金，超過起付標(biāo)準(zhǔn)金以上部分，甲類費(fèi)用按85%的比例報(bào)銷，乙類費(fèi)用自負(fù)5%后按甲類費(fèi)用報(bào)銷，退休人員提高3個(gè)百分點(diǎn)的報(bào)銷比例。須承擔(dān)以下自付費(fèi)用：（1）住院起付款700元，同一醫(yī)保年度第二次住院，起付款600元。第三次住院，起付款500元。（2）甲類自負(fù)，乙類自負(fù)，全自費(fèi)類。（3）醫(yī)保規(guī)定的床位費(fèi)超出部分，一次性材料**限超出部分，特殊服務(wù)費(fèi)全自費(fèi)。（4）超過**支付限額4.5萬以上的費(fèi)用。 七、異地的參保病人執(zhí)行原參保地醫(yī)保相關(guān)政策，出院時(shí)全額結(jié)清費(fèi)用回當(dāng)?shù)厣绫２块T報(bào)銷。 若原地要求蓋章的，請帶上身份證、出院病情證明書到醫(yī)院醫(yī)保辦審核后蓋章。 八、城鎮(zhèn)居民病員：⑴您入院時(shí)，需按醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)生額，交納住院押金；起付標(biāo)準(zhǔn)（二級醫(yī)院）：成人500元，兒童300元。⑵一個(gè)年度內(nèi)醫(yī)保基金**支付額為：成人3萬元。兒童6萬元；超出**限額后，進(jìn)入大額醫(yī)療保險(xiǎn)賠付范圍，由人壽保險(xiǎn)公司按規(guī)定賠付。**賠付額為7萬元。⑶報(bào)銷比例：起付標(biāo)準(zhǔn)以上醫(yī)療費(fèi)用按60%（二級醫(yī)院）比例支付，一個(gè)年度內(nèi)第二次及以上起付標(biāo)準(zhǔn)：成人按75%、兒童按50%計(jì)算。⑷甲類藥品和診療項(xiàng)目，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付，乙類藥品和診療項(xiàng)目，個(gè)人先自負(fù)5%，其余95%再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付。 九、其他詳細(xì)醫(yī)保政策，請?jiān)谧≡浩陂g到醫(yī)保辦公室、各相關(guān)住院臨床科室咨詢；您還可撥0312-3099618 、市醫(yī)保中心0312-2011000 2012150 進(jìn)行咨詢，并可參閱醫(yī)院的醫(yī)保宣傳欄。 如您還有其他問題，請直接聯(lián)系我們0312-3099618 我們將熱忱為您服務(wù)！
