白求恩國(guó)際和平醫(yī)院醫(yī)保/新農(nóng)合患者須知一、醫(yī)保病人掛號(hào)須知 醫(yī)保病人請(qǐng)按照醫(yī)保政策及有關(guān)規(guī)定掛號(hào)就診。市醫(yī)保病人掛號(hào)需攜帶醫(yī)保病歷本、IC卡;省醫(yī)保病人掛號(hào)需攜帶醫(yī)療保險(xiǎn)證、醫(yī)保病歷本及IC卡?! 《⑹∈嗅t(yī)保住院費(fèi)用報(bào)銷政策起付標(biāo)準(zhǔn): 1、省醫(yī)保的職工;在職800元、退休650元:公務(wù)員;在職500元,退休400元;七方面人;在職400元,退休100元。同一年度再次住院起付標(biāo)準(zhǔn)降30%,**不低于200元(七方面人除外) 2、市職工醫(yī)保;在職職工為1000元,退休職工為900元。公務(wù)員首次住院,起付標(biāo)準(zhǔn)降200元(公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助支付).同一年度再次住院起付標(biāo)準(zhǔn)降低30%,**不低于300元 3、市居民醫(yī)保;報(bào)銷比例降低4個(gè)百分點(diǎn) 自付比例: 1、省醫(yī)保的職工;起付標(biāo)準(zhǔn)5000元,個(gè)人自付22%;5000—10000自負(fù)17%;10000—40000元自負(fù)12%退休職工自負(fù)降3%;公務(wù)員;在職自負(fù)8%,退休自負(fù)6%;七方面人:自負(fù)4%。 2、市職工醫(yī)保;起付標(biāo)準(zhǔn)4萬(wàn)元部分自負(fù)22%;4萬(wàn)元籌基金**支付限額(6萬(wàn))部分,自負(fù)17%退休人員自負(fù)比例降低3個(gè)百分點(diǎn),**不低于10%;公務(wù)員補(bǔ)提5%,自負(fù)比例**不低于10%?! ?、市居民醫(yī)保;報(bào)銷比例降低4個(gè)百分點(diǎn)個(gè)人自負(fù)比例為40%。對(duì)連續(xù)參保繳費(fèi)的,從第二年起每增加一個(gè)繳費(fèi)年度,自負(fù)比例降低1%,降低比例**不超過10%。 乙類藥、檢查、材料自付比例大額支付; 1、省醫(yī)保乙類藥:職工自付5%,公務(wù)員、七方面人免自付;特殊材料:職工自付20%,公務(wù)員自付10%,七方面人不負(fù)擔(dān);特殊檢查:職工自付10%;公務(wù)員自付5%;七方面人免自付?! ?、市職工醫(yī)保;乙類藥自付5%,特殊診療自付10%,單價(jià)在1000元及以上的一次性醫(yī)用材料,個(gè)人先自付30%。 3、市居民醫(yī)保;報(bào)銷比例降低4個(gè)百分點(diǎn)乙類藥自付10%,單價(jià)在1000元及以上一次性醫(yī)用材料自付40%,特殊檢查診療項(xiàng)目自付15% 統(tǒng)籌基金支付限額: 1、省醫(yī)保的職工;年度**支付4萬(wàn)2、市職工醫(yī)保;年度**支付6萬(wàn)3、市居民醫(yī)保;年度**支付2.5萬(wàn) 大額保險(xiǎn)支付限額及比例: 1、省醫(yī)保的職工;職工年度**支付15.5萬(wàn),公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助年度**支20萬(wàn),報(bào)銷比例90%,個(gè)人負(fù)擔(dān)10% 2、市職工醫(yī)保;職工年度**支付14萬(wàn),公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助年度**支付15萬(wàn)。報(bào)銷比例85%,個(gè)人負(fù)擔(dān)15% 3、市居民醫(yī)保;居民年度**支付8.5萬(wàn)。報(bào)銷65%,個(gè)人負(fù)擔(dān)35% 外地轉(zhuǎn)院: 1、省醫(yī)保的職工;職工報(bào)銷比例降低30%;公務(wù)員降低10%;七方面人不變 2、市職工醫(yī)保;報(bào)銷比例降低4個(gè)百分點(diǎn) 3、市居民醫(yī)保;報(bào)銷比例降低5個(gè)百分點(diǎn) 三、新農(nóng)合住院報(bào)銷須知、新農(nóng)合出院即報(bào)需準(zhǔn)備的材料 一、本縣新農(nóng)合管理中心備案后開出的(或外住院審批備案表)(出備案表者,請(qǐng)入院3日內(nèi)持縣醫(yī)院轉(zhuǎn)診信或我院急診診斷證明,速去本縣備案,否則無法領(lǐng)取補(bǔ)償款!) 二、(合作醫(yī)療證) 三、病人及代辦人的身份證和戶口本 四、出院記錄 五、所住科室醫(yī)生出具的(診斷證明書)六、出院結(jié)算原始發(fā)票及費(fèi)用明細(xì)單 七、所有外傷病人及出院即報(bào)病人復(fù)印病歷后回本縣報(bào)銷(復(fù)印地址;白求恩紀(jì)念像西行至花園路南行100米,草坪西側(cè)質(zhì)量管理科院內(nèi))