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關(guān)于調(diào)整市區(qū)職工醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知 市各委、辦、局，各直屬單位，各醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店：為了進(jìn)一步提高職工醫(yī)療保障水平，減輕參保人員的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，根據(jù)“以收定支，收支平衡”的原則，現(xiàn)就市區(qū)職工醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策調(diào)整,通知如下：一、提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶**記入標(biāo)準(zhǔn)。年初一次性記入個(gè)人帳戶資金的**標(biāo)準(zhǔn)由原在職300元、退休400元，現(xiàn)根據(jù)不同年齡段調(diào)整為：在職人員45周歲以下400元，45周歲（含45周歲）以上500元；退休（職）人員70周歲以下600元，70周歲（含70周歲）以上700元。二、降低多次住院統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)個(gè)人自付比例。參保人員在結(jié)算年度內(nèi)（1月1日至12月31日）多次住院，統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)個(gè)人自付比例為，第二次住院的，由原75%降為50%；第三次及以上住院的，由原50%及25%統(tǒng)一調(diào)為25%。三、降低基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄部分乙類藥品的個(gè)人自理比例。乙類藥品目錄中原個(gè)人自理20%和40%的藥品，其自理比例分別降為10%和20%。四、調(diào)整和提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付比例和**限額。納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用在起付標(biāo)準(zhǔn)以上至5000元（含5000元）的部分，個(gè)人和統(tǒng)籌基金支付比例，調(diào)整為與醫(yī)療費(fèi)用在5000元以上至10000元（含10000元）部分相同的比例；醫(yī)療費(fèi)用在10000元以上至40000元（含40000）的部分，個(gè)人和統(tǒng)籌基金支付比例按原規(guī)定執(zhí)行不作調(diào)整；醫(yī)療費(fèi)用在40000元以上，不分醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別和人員類別個(gè)人均支付8%，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付92%。基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年累計(jì)**支付限額由原4萬(wàn)元提高至8萬(wàn)元。五、改變住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助結(jié)算辦法。參保人員在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)**支付限額以上按規(guī)定由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助支付的部分，直接由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算，不再由個(gè)人現(xiàn)金墊付報(bào)銷。六、本通知從2007年6月1日起執(zhí)行。 二OO七年四月三日